[临床医学]肺栓塞的诊断与抗栓策略.ppt
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
肺栓塞的诊断与抗栓策略.pptx
静脉血栓栓塞的预防;静脉血栓栓塞的概念;静脉血栓栓塞 Venous thromboembolism;深静脉血栓形成 （deep vein thrombosis或者deep venous thrombosis）;近端深静脉血栓形成;VTE的流行病学;静脉血栓栓塞的危险因素;静脉血栓栓塞的危险因素;静脉血栓栓塞的危险因素;静脉血栓栓塞的危险因素;静脉血栓栓塞的危险因素;血栓形成的条件;VTE发生的基础;骨科大手术VTE的发生率 未抗凝;内科病人VTE的发生率 未抗凝;肺栓塞的流行病学;VTE的预防;VTE的预防;DVT的危险分层 ACCP VI（2001） ;DVT的预防措施;一般预防措施;DVT
-
[临床医学]肺栓塞-.ppt
辅助检查 实验室检查 动脉血气分析 筛选性指标，以就诊时卧位，未吸氧，首次的测量值为准 特点：低氧血症，低碳酸血症 D-二聚体 敏感性高达92%-100%，但特异度较低，仅为40%-43% 主要价值是能排除APTE 辅助检查 影像学检查 肺动脉CT 肺动脉内低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之内（软道征）或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影 是重要无创检查技术，敏感性90%，特异性78%-100% 辅助检查 影像学检查 肺动脉造影 “金标准”，敏感性98%，特异性95%-98% 直接可见肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴软道征的血流阻断 间接可见肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流
-
临床医学肺栓塞病人的治疗及护理课件.ppt
肺栓塞病人的护理 张培培 简介 在美国每年约70万人具有肺栓塞（PE）的症状而就医，每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数10%～15%，已成为临床死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死? 。我国的发病率低于美国，但目前也有逐渐增多的趋势。因为肺栓塞的误诊、漏诊率高而检出率低，虽然确诊的患者经治疗后病死率为2%，但未经治疗的病死率却达30% 相关概念 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
-
肺栓塞的诊断及防治策略.ppt
?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHeal
-
肺栓塞的诊断及防治策略.ppt
?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*?HuntleighHealthcare，2002*1、PTE发病率、死亡率和漏诊率都很高。3、超声心动、螺旋CT、磁共振及肺动脉造影等检查对于诊断PET具有重要价值。2、对PTE的预防远远重于治疗。小结4、对高危PTE应该考虑溶栓治疗，而对中危PTE是否溶栓视患者情况而定，低危PTE患者一般不需要溶栓。第63页，共64页，星期日，202
-
肺栓塞的诊断与预防策略.ppt
敏感性90—97%特异性90—96%定位诊断准确率达94%，CT对亚分段以下栓塞不敏感（6%）CT可正确作出肺栓塞鉴别（阴性结果不治疗是安全的）急诊可作为一线筛选检查方法（按一小时内做出诊断）MSCT兼顾下肢深静脉检查;EBCT兼顾右心功能检查预后及治疗后随访，属无创检查。CTPA第23页，共59页，星期日，2025年，2月5日外围型：段以下中央型：肺叶以上混合型：叶＋段肺栓塞累及范围分型CTPA第24页，共59页，星期日，2025年，2月5日敏感性：75--96.5%特异性：50-70%显示肺血流灌注,高度可能性有重要诊断价值核素下肢深静脉血栓栓塞检出率90%以上.不能直接显示血栓.有假阳性
-
[临床医学]肺血栓栓塞.ppt
血栓性疾病 河北大学附属医院 心内科 尹博英 血栓栓塞性疾病 ——急诊诊断与治疗 血栓栓塞性疾病的现状 高发病率 高致残率、病死率 全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病 我国每年病死人数100万 治疗不规范 少预防 认识血栓： 常见血栓栓塞性疾病 急性冠脉综合症（ACS） 不稳定性心绞痛（UA） 非ST段抬高性心肌梗死 （NSTEMI） ST段抬高性心肌梗死 （STEMI） 心脏性猝死（SD） 动脉粥样血栓形成 ACS的疾病谱 ACS的病理生理基础 ACS治疗的发展历程回顾 ACS的救治要点 STEMI患者的急诊转运与再灌注策略 急诊室处理
-
肺栓塞的临床表现与初步诊断.ppt
肺栓塞定义 PE：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症，发生肺出血或坏死者称肺梗死。 肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 不经治疗死亡率高，达20-30%，死亡率占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降，可降至2-8% 肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中15%患者发生PE 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有50%以上发生PE 长期卧床或不活动（乘机、乘车） 慢性心肺疾病、肾病综合症 恶性肿瘤、血液病 肥胖症、妊娠及口服避孕药等
-
医学分析-肺栓塞的诊断与治疗.pptx
医学分析-肺栓塞的诊断与治疗;目录;01;肺栓塞的定义及分类;肺栓塞的流行病学;肺栓塞的危险因素;02;静脉血栓形成的机制;肺栓塞的病理生理;肺栓塞的病理变化;03;典型症状;非典型症状;临床表现的特殊情况;04;病史采集;体格检查;实验室检查;影像学检查;05;与急性心力衰竭的鉴别;与肺炎的鉴别;与其他疾病相鉴别;06;抗凝治疗;溶栓治疗;手术治疗;并发症的处理;07;预防血栓形成的措施;长期抗凝治疗的管理;生活方式的调整;08;预后评估;随访的重要性;随访内容;THANKS
-
医学课件-肺栓塞的诊断和治疗.pptx
医学课件-肺栓塞的诊断和治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.肺栓塞概述
2.肺栓塞的诊断
3.肺栓塞的治疗原则
4.抗凝治疗
5.溶栓治疗
6.介入治疗
7.肺栓塞的预防
8.肺栓塞的预后与随访
01肺栓塞概述
肺栓塞的定义与流行病学定义要点肺栓塞是指血栓阻塞肺动脉或其分支引起的一种疾病，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，每年新发病例约100万至200万，其中约10%-30%的患者可能死亡。流行特点肺栓塞的发病年龄多在40岁以上，女性多于男性，且与多种危险因素相关，如长期卧床、手术、恶性肿瘤、心血管疾病等。据统计，约40%的肺栓塞患者存在至少一个危险因素。病理生理肺栓塞的病理生理机制主
-
医学课件-肺栓塞的诊断与治疗.pptx
医学课件-肺栓塞的诊断与治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.肺栓塞概述
2.肺栓塞的临床表现
3.肺栓塞的辅助检查
4.肺栓塞的诊断标准
5.肺栓塞的治疗原则
6.肺栓塞的预后与随访
7.肺栓塞的预防措施
8.肺栓塞的护理与康复
01肺栓塞概述
肺栓塞的定义与分类肺栓塞定义肺栓塞（PE）是指血栓或其它异常物质阻塞肺动脉及其分支所导致的临床病理综合征。PE可发生在肺动脉系统的任何部位，是血栓栓塞病的重要组成部分，其发病率在急性心脑血管事件中居第三位。据统计，每年全球约有500万至1000万人发生肺栓塞，其中约有150万至200万人因此死亡。肺栓塞分类肺栓塞按照阻塞的肺动脉直径、栓塞部位及
-
2025年医学课件-肺栓塞的诊断与治疗.pptx
2025年医学课件-肺栓塞的诊断与治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.肺栓塞概述
2.肺栓塞的诊断方法
3.肺栓塞的治疗原则
4.肺栓塞的并发症与处理
5.肺栓塞的预防措施
6.肺栓塞的护理措施
7.肺栓塞的预后与随访
01肺栓塞概述
肺栓塞的定义与分类肺栓塞定义肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍的临床病理综合征。其发病率较高，每年新发病例约100万。根据阻塞的肺动脉范围和程度，可分为小面积、大面积和广泛性肺栓塞。肺栓塞分类肺栓塞主要分为血栓性和非血栓性两大类。血栓性肺栓塞是最常见类型，约占所有肺栓塞的90%以上，主要由深静脉血栓形成引起。非血栓性肺栓塞较少见，包括脂肪
-
医学分析-肺栓塞的诊断和治疗.pptx
医学分析-肺栓塞的诊断和治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.肺栓塞概述
2.肺栓塞的病因与病理生理
3.肺栓塞的临床表现
4.肺栓塞的诊断方法
5.肺栓塞的鉴别诊断
6.肺栓塞的治疗原则
7.肺栓塞的预后与随访
8.肺栓塞的预防措施
01肺栓塞概述
肺栓塞的定义定义概述肺栓塞是因血栓阻塞肺动脉主干或分支导致的肺循环障碍，其发病率和死亡率较高。据我国统计，每年约有100万人发生肺栓塞，其中约30%的患者死亡。病因类型肺栓塞的病因主要包括血栓形成和血流动力学改变。血栓形成主要与静脉血流缓慢、血液高凝状态和血管壁损伤有关。病理生理过程肺栓塞的病理生理过程复杂，主要包括肺循环阻力增加、右心室负
-
临床医学中的诊断与治疗策略优化.pptx
临床医学中的诊断与治疗策略优化;目录;01;背景与意义;诊断技术不断创新;;02;传统诊断方法;现代医学影像技术;血液检查;基因诊断与精准医疗;03;康复治疗;通过基因检测，了解患者的基因变异情况，从而制定更加针对性的个体化治疗方案。;;临床表现评估;04;药物的疗效;药物剂量调整与监测;预防不良反应;;05;利用微小切口和先进器械，减少手术创伤和术后恢复时间。;采用多野照射和剂量分布优化，使放疗剂量更集中于肿瘤区域。;根据患者具体情况制定运动方案，通过运动恢复肌肉力量和关节活动度。;心理干预;06;当前面临的挑战;未来发展趋势与技术创新;医疗纠纷的处理;;THANKS
-
肺栓塞的诊断及防治策略重点.ppt
流行病学 临床误诊与漏诊情况 PTE的特点是四高： 高发病率，AMI的1/3～1/2 高误、漏诊率，70% ～ 90% 高死亡率，20% ～ 30% 高致残率 误诊原因 认识不足、诊断技术应用不当—漏、误诊 PTE流行病学资料 临床治疗情况分析 不治疗PTE死亡率25％－30％； 经治疗死亡率可降至2％－8％。 肺栓塞流行病学特点 “三多一少” 多发性 多不规范治疗 多学科性 少诊断 病理与病理生理 PTE的血栓来源 下腔静脉径路 86% 源于腘静脉至髂静脉DVT最常见（50-90%） 上腔静脉径路 2.79% 右心室