加工-重庆出入境检验检疫局.doc

进境植物源性饲料 加工、使用、存放企业备案申请表 用途 □ 初次申请 □ 换证 申请单位： 单位地址： 申请日期： 重庆出入境检验检疫局印制 企业名称 (中文名) (英文名) 法定地址 邮政编码 法人代表 职务 联系电话 联系人 职务 传真 组织机构代码 企业法人营业执照编号 注册登记类型 □ 生产 □加工 □存放 □使用 企业类别 □国营 □集体 □私营 □合资 □独资 □其他 仓库结构、数量及仓容 企业、工厂总人数 厂区面积(平方米) 仓库面积(平方米) 加工车间面积(平方米) 日加工能力（吨） 年加工能力（吨） 生产企业或委托 检测机构名称 主要检测项目 生产许可证编号 添加剂和添加剂预混合 饲料产品批准文号 检验技术人员情况 姓名 技术专业 岗位职责 计划进口品种及数量 进境口岸、路线 输出国、生产商及注册号 进口商 申请进口饲料的主要成分 饲料主要成分及含量 药物添加剂名称及含量 其它添加剂名称及含量 提供 附件 材料 名称 营业执照及法人代码证复印件 企业防疫领导小组人员名单（包括各仓储库的结构、数量、仓容等）从卸货码头到储备库的运输方式和路线示意图及防疫措施进境粮谷入库、加工、储存、出库等各环节流程说明及相关记录接卸、运输、仓储、下脚料处理的设备设施照片及防疫能力说明防疫体系文件（包括装卸、仓储、下脚料收集处理、厂区日常防疫等关键环节的防疫制度）定向销售意向书或协议需要提交的其他材料提供的材料真实有效《进出口饲料和饲料添加剂检验检疫监督管理办法》并严格执行进境粮谷的检验检疫要求，接受出入境检验检疫机构的监督管理。注：1、本申请表一式三份，直属检验检疫局业务管理处、申请企业所在地检验检疫机构、申请企业各留一份。2、随附材料应按序装订成册。 D/0版 发布日期：2012-06-01 修订日期: 第1 页 共3 页