(附件3)获得食品生产许可证企业年度报告自查申请表.doc
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获得食品生产许可证企业 年度报告自查申报表.doc
表格1
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
申证单元及产品名称：
食品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
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(获得食品生产许可证企业年度报告自查申报表.doc
山东省获得食品生产许可证企业年度报告
及审查工作管理规定
为加强获得食品生产许可证企业（以下简称获证企业）的监督管理，确保其持续满足保证产品质量的必备条件，根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》（国家质检总局第79号令）和总局制定的《获得食品生产许可证企业年度报告及审查工作管理规定》等有关要求，制定山东省获证企业年度报告及其审查工作管理规定。
一、山东省质量技术监督局负责本行政区域内获证企业年度报告的管理工作；市（地）级质量技术监督局负责指导和督促县级质量技术监督局开展获证企业年度报告审查工作，定期将获证企业年度报告审查情况汇
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(填)获得食品生产许可证企业年度报告自查申报表.doc
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
企业名称： 龙口市天天买卖食品有限公司 (印章)
组织机构代码： 1
详细地址：山东省烟台市龙口市龙口经济开发区工业园
邮政编码： 265716
联 系 人： 原桂茂
联系电话及传真： 0535-8889779
填报日期： 2009 年 6 月 10 日
填表注意事项：
1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改；
2
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获得食品生产许可证企业年度报告及审查工作管理规定.doc
附件1
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
申证单元及产品名称：
食品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
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获得食品生产许可证企业年度自查报告流程.doc
获得食品生产许可证企业年度自查报告流程
根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》，以及国家质监总局制定的《获得食品生产许可证企业年度报告及审查工作管理规定》的要求，获得食品生产许可证企业应当在证书有效期内，每满1年前的1个月内，向所在地质量技术监督部门提交企业持续保证食品质量安全必备条件情况的年度报告。企业首先要根据实际情况开展自查，并实事求是填写《自查申报表》，同时将下述材料报市质量技术监督局。
一、递交材料
（一）获得食品生产许可证企业年度自查申报表（书面一式三份，电子版本一份）；
（二）食品生产许可证副本原件；
（三）企业营业
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食品相关产品及化妆品生产许可证获证企业年度报告自查.doc
PAGE
PAGE 3
食品相关产品及化妆品生产许可证获证企业年度报告自查申报表
产品类别：
产品名称：
生产许可证编号:
企业名称： (印章)
联 系 人：
联系电话：
传 真：
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获得食品生产许可证企业度报告自查申报表.doc
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
申证单元及产品名称： 其他酒(配制酒)
食品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
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获获得工业产品生产许可证企业年度自查报告.doc
获得工业产品生产许可证企业
年度自查报告
申证单元及产品名称：
工业产品生产许可证编号：
企业名称： （印章）
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期：
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获得工业产品生产许可证企业年度自查报告.doc
附件1：
获得工业产品生产许可证企业
年度自查报告
申证单元及产品名称：
工业产品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期
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获得工业产品生产许可证企业年度自查报告..doc
附件1：
获得工业产品生产许可证企业
年度自查报告
申证单元及产品名称：
工业产品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期
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食品食品相关产品生产许可证年度报告(年审).doc
附件1
获得食品生产许可证企业年度报告告知书
获证企业应当在证书有效期届满前的1个月内向所在地县级质量技术监督部门提交企业持续保证食品质量安全必备条件情况的年度报告。企业提交年度报告时须附以下资料，并加盖公章。
（一）获得食品生产许可证企业年度自查申报表（一式3份）；
（二）食品生产许可证副本（含附件）原件；
（三）企业营业执照复印件；
（四）2份完整出厂检验报告（含原始记录）复印件（如生产企业有不同申证单元产品和不同类别产品，应按照生产许可证审查细则中抽样方法规定分别提供）；
（五）1份发证产品或者相关参数的比对验证结果报告复印件；
（六）2份出厂检验项目中注“*”号标记项目的检验报告
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获得食品生产许证可企业年度报告自查申报表.doc
获得食品生产许可证企业
年度报告自查申报表
企业名称： (印章)
组织机构代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期： 年 月 日
填表注意事项：
1、内容填写要
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食品及食品相关产品生产许可证年度监督审查企业自查申报报告.doc
食品及食品相关产品生产许可证年度监督审查
企业自查申报报告
产品类别：食品用塑料包装、容器、工具等制品
产品名称： 复合膜袋
申证单元：复合膜袋（其它类多层食品包装膜、袋）
食品生产许可证编号: 闽XK16-204-00261
企业名称： 漳州市升发印务有限公司
企业代码： 705358678-0
详细地址： 漳州市常山经济开发区工业区
邮政编码： 363307
联 系 人： 施志平
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食品及食品相关产品生产许可证企业年度度报告自查申报表.doc
附件1：
食品及食品添加剂获证企业
年度报告自查申报表
企业名称： 临清市济美酿造有限责任公司 (印章)
组织机构代码：1
详细地址： 临清市西门里街136号
邮政编码： 252600
联 系 人： 张雪静
联系电话及传真： 0635-2326177
填报日期： 2014 年 7 月 25 日
填表注意事项：
1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填
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附件1.林草种子生产经营许可证申请表.docx
附件1
《林草种子生产经营许可证》申请表
种子、穂条类
生产经营者
法定代表人
统一社会信用代码
对外贸易经营者备案登记表编号
经营方式
生产面积
注册地址
经营地址
联系人
联系电话
生产经营种子种类
种子检验、储藏、加工、精选设施设备等情况简介
姓名
性别
学历
职称
专业技术水平说明
生产、检验、加工、
储藏等技术人员
从事种子生产的申请人填写以下内容
良种
生产
基地类型
良种名称及编号
树龄
面积
(亩）
生产地点
种子园
母树林
采穗圃
草种田
非良种生产
种（品种）名
采种林、采穗圃、草种田所在地点及面积
是否具有繁殖种子的隔离和培育条件
具备￡不具备￡
种子生产地点是否有检疫性