系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果评价.docx
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系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果评价
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摘要：目的：探讨系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果。方法：选取我院收治的94例胸腰椎骨折患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各47例，对照组给予常规护理干预，观察组给予系统化综合护理干预，对两组患者腹胀和便秘情况进行观察对比。结果：观察组患者腹胀发生几率低于对照组，P＜0.05；观察组患者首次排便时间短于对照组，P＜0.05。结论：系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果显著，能够预防并改善患者腹胀和便秘情况，促进患者快速恢复，值得在临床上广泛推广。
关键词：系统化综合护理；胸腰椎骨折；腹胀；便秘；临床疗效
胸腰椎骨折为临床常见骨折类型，患者治疗后容易出现多种并发症，严重影响其治疗效果和生活质量，其中腹胀、便秘发生几率较高，若护理不当，患者容易长时间处于腹胀、便秘状态，对胸腔和膈肌产生压迫，导致负压升高，对下腔静脉回流造成严重影响，从而降低患者预后质量[1]。因此采取高效、安全的护理措施意义重大，其中系统化综合护理优势显著。本次研究基于上述背景，探讨了系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果，现详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月~2016年12月，选取我院收治的94例胸腰椎骨折患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各47例。对照组男女比例为27：20，年龄25~68岁，平均（37.3±2.5）岁，其中爆裂性骨折29例，压缩新骨折18例；观察组男女比例为25:22，年龄23~65岁，平均（38.4±3.1）岁，其中爆裂性骨折28例，压缩新骨折19例。两组患者在年龄、性别和骨折类型等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，护理人员向患者及其家属详细介绍胸腰椎骨折相关知识，解答患者存在疑问，合理指导患者饮食，并保持病房定期通风，为患者营造良好的居住环境。观察组给予系统性综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1体位护理干预护理人员帮助患者选择合适体位，患者多选择硬板床，行仰卧位，在患者腰部下方放置透气薄垫，从而帮助腰椎维持正常生理弧度，并定期协助患者进行轴线翻身。同时护理人员指导患者进行适量运动，主要进行直腿抬高运动、腰背肌功能锻炼和膝踝关节屈伸运动，并在患者出院后，叮嘱患者家属协助开展康复训练。
1.2.2按摩及给药护理患者行仰卧位，护理人员沿着升结肠、横结肠和降结肠的顺序进行环形按摩，每次5min，8次/d。同时重点按摩患者天枢穴、中脘穴和足三里，以此调节患者经络气血。此外，在护理过程中，医生根据患者实际情况调配中药内服，必要时给予患者中药灌肠。
1.2.3排便护理干预告诉患者注意自身便意，尽量不要克制，培养良好的排便习惯。同时定期对直肠进行刺激，以此诱发便意，患者排便体位选择平卧位，并为患者提供便器，若诱导无效则应采取手掏等形式，以此改善便秘情况。
1.3观察指标
第一，腹胀发生几率，轻微腹胀：腹部平坦，腹式呼吸正常，压痛不明显；中度腹胀，腹部轻微膨隆，腹式呼吸运动减弱，存在轻度压痛；重度腹胀，腹部膨隆明显，腹式呼吸运动明显减弱，压痛明显[2]；第二，记录并对比两组患者首次排便时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2结果
观察组患者腹胀发生几率低于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1两组患者腹胀发生几率对比[n(%)]
组别
例数
轻度腹胀
中度腹胀
重度腹胀
腹胀发生几率
观察组
47
3（6.38）
2（4.26）
1（2.13）
6（12.77）
对照组
47
6（12.77）
4（8.51）
4（8.51）
14（29.79）
--
--
--
--
4.065
P
--
--
--
--
0.044
观察组患者首次排便时间为（14.21±3.15）h，明显短于对照组（23.41±3.22）h，t=14.001，P=0.000。
3.讨论
胸腰椎骨折后多并发便秘和腹胀情况，具体表现为不同程度腹胀，压痛明显，便秘、食欲下降且恶心，多数患者情绪不稳定，严重影响其预后质量，因此采取科学有效的护理干预措施至关重要，其中系统化综合护理干预效果显著。
本次研究结果显示，观察组患者腹胀发生几率低于对照组，P＜0.05；观察组患者首次排便时间短于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：胸腰椎骨折后椎体受伤会导致腹部后壁出现血肿情况，刺激患者交感神经，从而导致肠功能紊乱，并且患者需长期卧床休息，减缓了肠蠕动，同时