促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用(精选).doc

促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用 徐朝久 丁纯志 周观珍 傅腊莲 向志碧 陈群 赵景胜 肿瘤防治研究2007年第34卷第6期 摘要：目的 评介促红细胞生成素（epoetin alfa，EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO 8000U/次，皮下注射，每周3次，持续8周（EPO组）；对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）(BSC组)。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均HB水平保持在12.0g/dL以上，而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%，明显好于BSC组7.5%（P＜0.001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（x2=6.388，P0.05）。8周时，EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52），BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P＜0.0001）。两组的不良反应相似。结论EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平，减少输血需求、提高生存质量。 关键词促红细胞生成素；贫血；血红蛋白；肿瘤；生存质量 0引言 肿瘤性贫血会明显影响到患者的治疗疗效及生存质量。贫血治疗已成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。本研究探讨了促红细胞生成素（EPO）治疗肿瘤化疗性贫血的疗效及不良反应。 1资料和方法 1.1临床资料 2003年6月～2005年6月收治的经病理或细胞学确诊的实体瘤患者79例，均符合以下入组条件：（1）病理或细胞学诊断为恶性肿瘤；（2）预期能接受至少2个周期的化疗；（3）年龄≥18岁；（4）预计生存期6月以上；（5）KPS评分60分以上；（6）Hb≤12.1g/dL；（7）肝肾功能正常。排除标准：活动性心脏病，不能控制的高血压，感染及凝血机制异常者，文盲及看不懂中文版量表者也排除在外。两组的一般资料无明显差异，见表1。 表1两组患者的临床资料 临床资料 EPO组（n=39） BSC组（n=40） 例数 （NO） 百分比 （%） 例数 （NO） 百分比 （%） 年龄（岁） 中位 范围 性别 男 女 肿瘤类型 肺癌 乳腺癌 鼻咽癌 其他 血红蛋白值g/dL 中位 范围 血清铁μmol/L 中位 范围 铁饱和度% 中位 范围 化疗用药 含顺铂 其他 QOL评分 FACT-An(47条目) FACT-G (27条目) FACT-F(13条目) FACT-An(7条目) 61 35～76 29 74.3 10 25.7 19 48.7 11