血小板聚集率检测及临床意义.pptx

会计学;前言;;;血小板的聚集是由各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用而诱发的 这种相互作用通过膜的传递而激活血小板,使其膜表面另一个糖蛋白IIb/IIIa受体活化 再与血浆中的纤维蛋白原结合,介导血小板聚集 ;血小板聚集三条途径：;在特定的连续搅拌条件下，在富血小板血浆中 加入诱导剂。 诱导剂与血小板膜上相应受体结合后使血小板活化并导致血小板聚集。 不同诱导剂引起的血小板聚集是针对血小板膜上不同的受体而设计的，因此选择相应的诱导剂，才具有临床意义。;;;二磷酸腺苷(ADP)：ADP直接引起血小板释放颗粒内容物ADP，加速血小板聚集。 花生四烯酸(AA)：花生四烯酸在环氧化酶作用下形成环内过氧化物PGG2和PGH2，随后在血栓烷合成酶的作用下生成TXA2，然后跟血小板上TXA2受体结合，促进血小板聚集。临床上使用阿司匹林时，应选用AA 做诱导剂。; 1.抑制血小板花生四烯酸代谢 磷脂酶抑制剂：阿托品、氢化可的松  环氧化酶抑制剂：阿司匹林、消炎痛、保泰松  2.血小板膜受体抑制剂 纤维蛋白原受体(GPⅡb-Ⅲa)：蛇毒、噻氯匹定  ADP受体:氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷 胶原受体(GPⅠa-Ⅱb)：GKWEWGGPK九肽 肾上腺素受体抑制剂：酚妥拉明、心得安 3.增加血小板cAMP药物 前列环素及其衍生物、前列腺素E、潘生丁等;;; ;阿司匹林;;ASA抵抗;氯吡格雷;氯毗格雷抵抗;;;;中药;血小板的最大聚集率;解读化验单;血小板聚集率;采血顺利，不可反复穿刺 标本从采集到操作完成在3小时内完成 用凝血蓝帽的抗凝管采血2.7毫升分，立即轻轻颠倒混匀至少5次，不可过于剧烈，防止激活血小板 采血前须空腹或12小时内未进高脂食物 ;2016年2月解放军306医院检验科 2012年5月,