《肺癌病理特征》课件.ppt

肺癌病理特征

肺癌的全球流行病学数据全球发病率肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例数超过200万，占所有癌症的11.6%。全球死亡率

中国肺癌发病现状发病率增长趋势中国是肺癌发病率最高的国家之一，每年新发病例数超过70万，近年来发病率呈持续增长趋势。死亡率高

肺癌的定义与分类定义肺癌是由肺部上皮细胞发生的恶性肿瘤，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。分类

世界卫生组织肺癌分类标准类别子类型非小细胞肺癌(NSCLC)肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌、腺鳞癌、类癌等小细胞肺癌(SCLC)小细胞肺癌、复合型小细胞肺癌等

肺癌的主要组织学类型肺腺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的40%，起源于肺泡上皮细胞。肺鳞癌占所有肺癌的25%-30%，起源于肺支气管上皮细胞。小细胞肺癌占所有肺癌的15%-20%，起源于肺支气管上皮细胞，生长速度快，易转移。大细胞肺癌占所有肺癌的10%-15%，起源于肺支气管上皮细胞，生长速度快，易转移。

非小细胞肺癌概述特点生长速度相对较慢，对化疗敏感性较好，对放射治疗敏感性较好。亚型包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌和腺鳞癌等。

小细胞肺癌概述特点生长速度快，易转移，对化疗敏感性较好，对放射治疗敏感性较好。亚型包括小细胞肺癌和复合型小细胞肺癌。

肺腺癌的病理特征形态学特征肺腺癌的细胞通常呈腺样结构，可见腺管、腺泡、乳头状结构等。核形态肿瘤细胞的核往往较大，染色质结构疏松，核仁明显。免疫组化特征肺腺癌细胞通常表达TTF-1、NapsinA等免疫组化标志物。

肺腺癌的发病机制1基因突变肺腺癌的发病与EGFR、ALK、KRAS等基因的突变密切相关。2环境因素吸烟、空气污染、氡气暴露等环境因素是肺腺癌发生的重要危险因素。3其他因素家族史、遗传因素、免疫功能低下等也可能与肺腺癌的发生有关。

肺腺癌的细胞起源肺泡上皮细胞肺腺癌起源于肺泡上皮细胞，这是肺部的最外层细胞，负责气体交换。支气管上皮细胞少数肺腺癌也可能起源于支气管上皮细胞，这是肺部的气道内壁细胞，负责气体流通。

肺腺癌的分子病理学特征基因突变肺腺癌中常见的基因突变包括EGFR、ALK、KRAS、BRAF等。基因融合肺腺癌中常见的基因融合包括ALK、ROS1、RET等。基因表达谱肺腺癌的基因表达谱与其他类型肺癌有所不同，可以用于区分诊断和预测预后。

肺腺癌的组织学分型附壁型肿瘤细胞沿肺泡壁生长，形成薄片状或索状结构。腺泡型肿瘤细胞形成圆形或卵圆形的腺泡结构，排列紧密，胞浆丰富。乳头状型肿瘤细胞形成乳头状突起，中心为血管，周围有肿瘤细胞包裹。实体型肿瘤细胞排列成片状，细胞核大，染色质粗糙。微乳头型肿瘤细胞形成微小的乳头状突起，周围有少量间质。

附壁型肺腺癌特征形态学特征肿瘤细胞沿肺泡壁生长，形成薄片状或索状结构。生长特点附壁型肺腺癌生长缓慢，不易转移，预后相对较好。

腺泡型肺腺癌特征形态学特征肿瘤细胞形成圆形或卵圆形的腺泡结构，排列紧密，胞浆丰富。生长特点腺泡型肺腺癌生长速度中等，转移风险中等，预后中等。

乳头状型肺腺癌特征形态学特征肿瘤细胞形成乳头状突起，中心为血管，周围有肿瘤细胞包裹。生长特点乳头状型肺腺癌生长速度中等，转移风险中等，预后中等。

实体型肺腺癌特征形态学特征肿瘤细胞排列成片状，细胞核大，染色质粗糙。生长特点实体型肺腺癌生长速度快，转移风险高，预后较差。

微乳头型肺腺癌特征形态学特征肿瘤细胞形成微小的乳头状突起，周围有少量间质。生长特点微乳头型肺腺癌生长速度中等，转移风险中等，预后中等。

肺腺癌的免疫组化特征TTF-1是一种与肺泡上皮细胞相关的转录因子，在肺腺癌中表达率较高。NapsinA是一种与肺泡上皮细胞相关的蛋白酶，在肺腺癌中表达率较高。CK7是一种与上皮细胞相关的角蛋白，在肺腺癌中表达率较高。

肺腺癌的分子标志物EGFREGFR是一种酪氨酸激酶受体，其突变会导致肺腺癌的发生和发展。ALKALK是一种酪氨酸激酶受体，其重排会导致肺腺癌的发生和发展。KRASKRAS是一种GTP酶，其突变会导致肺腺癌的发生和发展。BRAFBRAF是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，其突变会导致肺腺癌的发生和发展。

肺鳞癌的病理特征形态学特征肺鳞癌的细胞通常呈鳞状上皮细胞样，可见鳞状化生、角化、珍珠体等。核形态肿瘤细胞的核往往较大，染色质结构粗糙，核仁不明显。免疫组化特征肺鳞癌细胞通常表达p63、CK5/6等免疫组化标志物。

肺鳞癌的发病机制1基因突变肺鳞癌的发病与TP53、EGFR、KRAS等基因的突变密切相关。2环境因素吸烟、空气污染、石棉暴露等环境因素是肺鳞癌发生的重要危险因素。3其他因素家族史、遗传因素、免疫功能低下等也可能与肺鳞癌的发生有关。

肺鳞癌的细胞起源支气管上皮细胞肺鳞癌起源于支气管上皮细胞，这是肺部的气