医嘱执行查对制度及流程.pptx
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医嘱执行查对制度及流程;目录;01;通过查对制度，确保医生下达的医嘱被准确无误地执行，避免医疗差错和事故。;;医嘱查对;02;医嘱开具规范及注意事项;在查对医嘱时，应逐项核对患者信息、药物名称、剂量、频次、途径等关键信息，确保无误。;;03;根据医师开具的处方和患者的
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医嘱查对制度和执行、核对制度及流程.docx
?一、引言
医嘱查对制度是医疗护理工作中确保患者安全、保障医疗质量的重要环节。准确执行和核对医嘱，能够有效避免因医嘱错误或执行不当而引发的医疗事故和不良事件，对维护患者的健康和安全具有至关重要的意义。本制度详细规定了医嘱查对的各个环节及流程，旨在规范医护人员的行为，提高医疗护理工作的准确性和严谨性。
二、医嘱查对制度
1.医嘱的下达与开具
-医生应使用医院统一规定的医嘱单，清晰、准确地书写医嘱内容，包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、医嘱日期、时间、护理级别、饮食、药物名称、剂量、用法、频次等。
-医嘱内容应符合医疗常规和诊疗规范，不得使用模糊、歧义或容易引起误解的术语。对于新药、特
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护理查对制度商务渐变风XX202Xnursing各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液1护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
目录医嘱查对、执行制度及流程输血查对制度及流程0105标本采集查对制度及流程服药、注射、输液查对制度及流程0206口头医嘱执行制度与执行流程发放特殊饮食的查对制度与流程0307医嘱澄清制度及流程042护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程详解》PPT课件
第一部分医嘱查对、执行制度及流程各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备药物及物品，双人核对无误，方可配制药液3护理查对制度《医嘱查对与执行制度流程
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医嘱执行和查对流程.doc
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长期医嘱执行和查对流程
医生开具医嘱，电脑报警或护士接到标识的病历
审核医嘱
如医嘱有问题，拒签，和医师沟通
如医嘱正确，签收
需要停止的医嘱，当日停止执行，并从静脉/肌注/口服/护理牌上划去
新开的长期输液医嘱，上长期静脉牌，并核对当日输液处方，打印或抄写当日输液通知单
修改护理牌上的长期护理医嘱
新开口服药、注射药上口服牌、注射牌
未进入配液中心的科室，前一日打印或抄写次日输液瓶贴（抄写瓶贴要求用复印纸复写，一式两份）（含二联卡），并核对签字
配液中心负责配药的科室，下午5点以前将次日所有长期输液医嘱发送至配液中心
打印发送至配液中心的输液单（二联
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医嘱查对制度和处理流程.pptx
医嘱查对制度和处理流程;目录;01;通过查对医嘱，及时发现和纠正错误，避免医疗事故的发生。;;;02;医嘱内容需符合医疗规范和诊疗计划;包括患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息，确保医嘱与患者信息一致。;;;03;传递方式及责任人明确;;执行医嘱后，密切观察患者生命体征、病情变化及不良反应。;记录执行情况;04;;关键环节识别与风险评估;改进措施提出及实施方案;医嘱处理准确率;05;建立严格的医嘱审核制度，确保医嘱的正确性和合理性，减少错误发生的可能性。;患者教育;紧急情况下应急预案启动条件;案例分析;06;设定季度、半年度、年度等固定周期的全面检查，确保查对制度执行情况的稳定性。;详细记录
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医嘱查对制度及处理流程;目录;01;;;关键原则与要求;02;确保患者身份信息与医嘱记录一致。;药品名称、剂量及用法查对;检查医嘱中药物之间是否存在相互作用，避免药物不良反应。;;03;医生下达医嘱后，由具备资质的医生或护士进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。;;;记录执行情况;04;将医嘱录入、审核、执行等流程电子化，减少纸质医嘱的传递和手动转抄环节。;;医护人员定期对自己的医嘱进行自查，及时发现问题并纠正。;;05;医嘱错误发现与纠正流程;药品不良反应监测及报告机制;;应急预案制定;06;医嘱查对制度实施效果评估;;信息化发展;;THANKS
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护理查对制度和执行医嘱制度.ppt
*护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。PARTONE一、医嘱查对制度?临时医嘱处理后，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。各种医嘱处理后，应核对并签名。医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者须大声的复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。?对有疑问的医嘱须
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课件：护理查对制度和执行医嘱制度.ppt
（2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。? （3）备药后必须经第二人核对，方可执行。 （4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 （5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 （7）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 四、输血查对制度 （1）抽交叉配血查对制度 1）认真
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医嘱执行查对等制度专业知识.ppt
医嘱执行查对等制度专业知识
医嘱核对制度1、医嘱实施班班核对，每天总核对，每七天大核对。2、核对内容涉及：电脑医嘱、各类执行单、多种标识（饮食类别、护理级别、过敏、隔离等），核对后署名。3、办公班护士处理各项医嘱时应仔细核对所开具旳医嘱是否正确，核对执行旳时间、途径、措施、剂量等是否正确，收费是否规范。4、办公班护士对医嘱进行仔细旳复查、核对后，打印医嘱执行单及标签后交由各班再次核对，精确无误后方可执行。
5、日核对由责任护士、办公班护士、治疗班护士共同完毕，核对医嘱有无漏项，医嘱类别是否相符，医嘱内容和收费项目是否相符，医嘱执行情况和医嘱单是否相符，执行签字情况等。6、周核对由护士长和办公班
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医嘱执行制度及流程.ppt
关于医嘱执行制度及流程医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。第2页,共18页，2024年2月25日，星期天3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医
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医嘱执行制度及流程.docx
?一、总则
1.目的
确保医嘱得到准确、及时、有效的执行，保障患者的医疗安全和治疗效果，规范医疗行为，提高医疗质量。
2.适用范围
本制度适用于医院所有临床科室及相关医疗人员。
二、医嘱的定义与分类
1.定义
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细书写在医嘱单上，是护士对患者进行治疗、护理等工作的依据。
2.分类
-长期医嘱：有效时间在24小时以上，至医师下达停止医嘱时失效。
-临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。
-备用医嘱：
-长期备用医嘱（prn）：有效时间在24小时以上，必要时用，由医师注明停止时间方为失效，并需注明间
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医嘱执行制度与流程.pdf
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
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医嘱执行制度与流程
红河州第四人民医院
医嘱执行制度与医嘱执行流程
一、医嘱及执行制度
医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。适用于住院患者的各类药物治疗及一切检查、操
作均应写入医嘱单。
医嘱制度
一、医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。适用于住院患者的各类药物治疗及一切检
查、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始
和停止时间(具体到分钟)。
二.、医师下达医嘱应认真负责，严禁不看病人就下医嘱，医嘱下达后应复查一遍，确认无
误再交由护士执行。
三.、医嘱种类
(一)长期医嘱：有
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医嘱执行制度及流程.ppt
关于医嘱执行制度及流程第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级
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医嘱查对制度在急诊科的应用流程.docx
医嘱查对制度在急诊科的应用流程
一、制定目的及范围
医嘱查对制度的实施旨在减少医疗差错，提高急诊科的医疗安全性。急诊科作为医院的重要部门，其工作节奏快、患者病情复杂，医嘱查对制度的有效实施能够确保医嘱的准确传达与执行，避免因医嘱错误导致的医疗事故。该制度适用于急诊科所有医护人员，包括医生、护士及相关管理人员。
二、医嘱查对的原则
医嘱查对应遵循以下原则：
1.准确性：确保医嘱内容的准确无误，避免因信息传递失误导致的医疗错误。
2.及时性：在医嘱开立后，及时进行查对，确保患者能够尽快接受到正确的治疗。
3.规范性：查对工作需按照统一的标准和流程进行，确保每位医护人员都能遵循相同的操作规范。
4.
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医嘱执行制度及流程两部分.doc
医嘱执行制度及流程
一、医嘱执行制度：
医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
3.病区护士站的文员负责打印医嘱执
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口头医嘱执行制度及流程.pptx
口头医嘱执行制度及流程;目录;01;;;在紧急情况下，口头医嘱可迅速传达医疗意图，弥补书面医嘱的不足。;02;医生需以清晰明确的语言表达医嘱，确保内容准确无误。;立即执行;严格核对;;03;接收与理解口头医嘱内容;执行医嘱前，需核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保与医嘱相符。;;按照医嘱要求，正确执行各项操作，如给药、器械使用等。;04;常见质量问题及原因分析;针对性改进措施建议;;05;口头医嘱在传递过程中可能因语音不清、语速过快或环境嘈杂等因素导致信息失真。;提高医护人员对口头医嘱重要性的认识，加强沟通技巧和专业素养培训。;发现医嘱存在严重错误或执行过程中出现异常时，立即停止执行并报告