《尿液的形成与排出》课件.ppt

尿液的形成与排出本课件将带您深入了解尿液的形成与排出过程，从肾脏的结构到排尿反射的神经调节，为您揭示这一重要的生理现象。

学习目标了解肾脏的基本结构您将了解肾脏的解剖结构，并熟悉肾单位的组成部分，包括肾小球和肾小管等。掌握尿液形成的三个基本过程本节将深入探讨超滤作用、重吸收作用和分泌作用，帮助您理解尿液形成的复杂机制。认识排尿反射的机制您将了解膀胱充盈感受器、排尿反射中枢和排尿反射弧，以及膀胱括约肌的调节作用。

本节课程大纲1肾脏的结构介绍肾脏的基本结构，包括肾单位的组成部分。2尿液的形成深入探讨尿液形成的三个基本过程：超滤、重吸收和分泌。3尿液的排出讲解排尿反射的机制，包括膀胱充盈感受器、排尿反射中枢和排尿反射弧。4尿液异常讨论常见的排尿异常类型，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁和尿潴留。5肾功能检查介绍常见的肾功能检查方法。

肾脏的基本结构肾脏的形态肾脏呈蚕豆形，位于腹腔后壁，左右各一，是人体重要的泌尿器官。肾脏的结构肾脏由肾皮质、肾髓质和肾盂组成，肾单位是肾脏的基本功能单位。肾单位的组成每个肾单位包括肾小球和肾小管，它们共同负责尿液的形成。

肾单位的组成部分肾小球肾小球是一个毛细血管球，是血液过滤的主要部位，它与肾小囊共同构成肾小体。肾小管肾小管是肾小体周围的细长管道，负责对滤液进行重吸收和分泌作用，最终形成尿液。

肾小球的微观结构

肾小管的基本构造1近端小管近端小管负责大部分水的重吸收，以及葡萄糖、氨基酸等营养物质的重吸收。2髓袢髓袢是连接近端小管和远端小管的U形结构，参与水的重吸收和尿液浓缩。3远端小管远端小管负责水的重吸收和钾离子、氢离子的分泌，参与尿液浓缩和酸碱平衡。4集合管集合管是多个远端小管的汇合处，参与水的重吸收，最终将尿液输送到肾盂。

尿液形成的三个基本过程超滤血液中的水和溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊，形成原尿。重吸收原尿中大部分的水和有用的物质被肾小管重吸收回血液，少量废物和毒素被保留。分泌肾小管将血液中的某些物质分泌到原尿中，进一步促进废物和毒素的排出。

超滤作用概述超滤作用是指血液中的水和溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊的过程，类似于一个过滤装置，将血液中的废物和毒素过滤掉。

肾小球滤过膜的三层结构1肾小囊内皮细胞内皮细胞具有许多孔隙，允许水和溶质通过。2基膜基膜是一层由蛋白质和多糖组成的薄膜，阻止血细胞和较大蛋白质通过。3肾小囊上皮细胞肾小囊上皮细胞又称足细胞，细胞之间形成过滤缝隙，允许水和少量蛋白质通过。

有效滤过压的概念有效滤过压是指促使滤液从毛细血管球滤过到肾小囊腔的压力差，它是肾小球毛细血管压力、肾小囊静水压和血浆胶体渗透压共同作用的结果。

肾小球毛细血管压力肾小球毛细血管压力是指肾小球毛细血管内的血液压力，通常为55mmHg，是促使滤液形成的主要动力。

肾小囊静水压肾小囊静水压是指肾小囊腔内的压力，通常为15mmHg，它阻碍滤液的形成。

血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压是指血浆中蛋白质对水的吸引力，通常为30mmHg，它也阻碍滤液的形成。

有效滤过压的计算有效滤过压=肾小球毛细血管压力-肾小囊静水压-血浆胶体渗透压，通常约为10mmHg，是促使滤液形成的净压力。

肾小球滤过率的定义肾小球滤过率是指每分钟肾小球滤过的液体量，它是肾脏功能的重要指标，正常值为125ml/min。

影响肾小球滤过率的因素1有效滤过压2肾小球毛细血管的通透性3肾小球的滤过面积

自身调节机制自身调节机制是指肾脏自身调节肾小球滤过率的能力，即使在一定范围内血压波动，肾小球滤过率也能保持相对稳定。

神经调节机制神经调节机制是指神经系统调节肾小球滤过率的能力，交感神经兴奋可以使肾小球毛细血管收缩，从而降低肾小球滤过率。

体液调节机制体液调节机制是指体液因素调节肾小球滤过率的能力，例如，血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统可以调节肾小球毛细血管的压力，从而影响肾小球滤过率。

重吸收作用概述重吸收作用是指原尿中的大部分水和有用的物质被肾小管重吸收回血液的过程，它是肾脏的重要功能之一，保证了机体内环境的稳定。

主动运输与被动运输主动运输主动运输是指物质逆浓度梯度进行的跨膜运输，需要消耗能量，例如，葡萄糖的重吸收。被动运输被动运输是指物质顺浓度梯度进行的跨膜运输，不需要消耗能量，例如，水的重吸收。

Na+的重吸收机制Na+的重吸收主要在近端小管进行，通过Na+-K+泵的作用，Na+从肾小管细胞内被泵出，并通过Na+-葡萄糖协同转运蛋白进入血液。

葡萄糖的重吸收机制葡萄糖的重吸收主要在近端小管进行，通过Na+-葡萄糖协同转运蛋白的作用，葡萄糖与Na+共同进入肾小管细胞，并通过葡萄糖转运蛋白进入血液。

氨基酸的重吸收机制氨基酸的重吸收主要在近端小管进行，通过Na+-氨基酸协同转运蛋白的作用，氨基酸与Na+共同进入肾小管细胞，并通过氨