流行性腮腺炎.ppt

淀粉酶：淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。正常值：1、磺-淀粉比色法：血清800～1800U/L;尿液1000～12000U/L。2、对-硝基苯麦芽七糖法血清(浆）100～220U/L尿液120～1200U/L。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天临床意义：血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。一般于发病后6～12h开始升高，12～24h达峰值，2～5天恢复正常，因此血清淀粉酶活性显著升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。尿淀粉酶于发病后12～24h开始升高，持续时间长，下降比血清淀粉酶慢，故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高。肾功能障碍时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶降低。各种肝病患者，血、尿淀粉酶常同时降低。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天腮腺炎合并睾丸炎：症状体征：1、有腮腺炎病史，腮腺肿胀，腮腺口红肿，按压有分泌物出现。2、睾丸疼痛，可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，常在腮腺炎发生后3～4天出现症状。3、阴囊红肿，睾丸肿大，触痛明显。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天睾丸炎的护理：1、一般护理指导患者卧床休息，穿宽松柔软的全棉内裤，排尿后及时擦干，保持外阴清洁。进行局部治疗护理时，动作轻柔，避免皮肤破损及加重疼痛。注意观察睾丸肿大消退情况及有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿，有变化时及时通知医生处理。睾丸肿大至2~3倍，阴囊皮肤红肿，往往疼痛难忍，体位改变时加剧。2、局部护理①软毛巾制成软垫，垫在阴囊下面，以患者感觉减轻疼痛，感到舒适为宜。②穿游泳裤，多采取此法，方便舒适。③用50%硫酸镁溶液冷湿敷，以利炎症消退，减轻局部水肿和疼痛。第34页,共42页，2024年2月25日，星期天脑脊液压力及临床意义：正常值：成人：70~200mmH2O(0.69~1.96kPa)儿童：70~180mmH2O(0.69~1.76kPa)新生儿：30~80mmH2O(0.29~0.78kPa)第35页,共42页，2024年2月25日，星期天神经系统疾病脑脊液检查特点：第36页,共42页，2024年2月25日，星期天第37页,共42页，2024年2月25日，星期天第38页,共42页，2024年2月25日，星期天第39页,共42页，2024年2月25日，星期天第40页,共42页，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎相关知识——摘自儿科护理学，世界图书出版公司，2010年1月第1版神经系统疾病脑脊液检查特点——摘自中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程第2版静脉营养液的配置及操作流程——摘自豆丁网第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于流行性腮腺炎查房目的掌握流行性腮腺炎的概念了解流行性腮腺炎的临床表现掌握流行性腮腺炎的护理诊断及护理措施了解胰腺炎的临床表现及护理措施了解睾丸炎的临床表现及护理措施掌握静脉营养液的配置第2页,共42页，2024年2月25日，星期天基本资料患儿，刘文强，男，7岁。因“双耳下肿痛8天，发热、头痛6天，腹痛3天”于2015年6月4日23:17入院。既往史:体质一般,无药物过敏史，否认H1N1流感接触史，流行性腮腺炎接触史不详。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天查体：T：36.5（腋温），P：90次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg，体重：20公斤。神志清楚，精神较差，反应欠佳。咽部有充血，扁桃体无红肿，无脓性分泌物。左侧耳垂下以耳垂为中心弥漫性肿大，边界不清，约1.5cm*1.0cm大小，局部不红，无压痛。腹部平软，剑突下轻压痛，肝、脾肋缘下未触及。第4页,共42页，2024年2月25日，星期天辅助检查：5-31（外院）脑脊液：细胞总数0.53*109/L，淋巴细胞97.9%，GLU2.7mmol/L，蛋白0.8g/L。6-2（外院）血淀粉酶：416U/L。6-3（外院）血淀粉酶：504U