4.宁夏大学新华学院第五届挑战杯大学生课外学术科技作.doc

编号： 宁夏大学新华学院第五届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛 作 品 申 报 书 作品名称： 系别全称： 申报者姓名： 作品类别： □ 自然科学类学术论文 □ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □ 科技发明制作A类（A1、A2) □ 科技发明制作B类 (B1、B2、B3） 说 明 1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。D表必须至少有1名指导教师（或教研组）填写，并经所在单位审核确认。 3.表内项目填写时一律用电子版打印，排版要清楚，此申报书可复制。 4.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），学术论文字数8000字左右，调查报告字数15000左右。 5.编号由院团委科技创新实践部填写。 A1 申报者情况（个人项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓名 性别 出生年月 系别全称 现学历 （ ）A大学本科 B硕士研究生 C博士研究生 专业 班级 学制 年 学号 作品全称 宿舍 宿舍电话 手机 合作者情况 姓名 性别 出生年月 学历 学号 所在系别 资格认定 学院学籍管理部门意见 是否为2012年9月正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国籍学生（含本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 签名： 年 月 日 A2 申报者情况（集体项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写； 2.申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓名 性别 学号 出生年月 系别全称 专业 学历 （ ）A大学本科 B硕士研究生 C博士研究生 年级 学制 年 入学时间 作品全称 宿舍 宿舍电话 手机 其他作者情况 姓名 性别 出生年月 学历 学号 所在系别 资格认定 学院学籍管理部门意见 以上作者是否为2012年9月正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是□否 （部门签章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日 B1 申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明：1.必须由申报者本人填写； 2.本部分中科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写。 作品全称 作 品 分 类 （ ）A、机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B、信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C、数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D、生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E、能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先 进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实意义 学 术 论 文 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励 鉴定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录 申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量） 学院科研管理部门签章 （签章)