糖尿病健康教育及饮食指导.ppt

糖尿病健康教育曲靖市第一人民医院干疗科主持人:魏虹主讲:孔丽琴2011年7月糖尿病定义：是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。病因遗传因素生活压力生活紧张肥胖应激状态、子宫内环境缺乏体育锻炼不良的饮食习惯1遗传因素2自身免疫3环境因素如都市化生活、高热量饮食、缺乏体力锻炼等均与糖尿病的发生有关。发病机制病理生理糖尿病的病理：?胰腺病变：血管病变：神经病变：胰岛素对糖、蛋白质、和脂肪代谢的作用糖尿病分类1型糖尿病：胰岛?细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷临床表现一、代谢紊乱症群多饮皮肤搔痒体重减轻多食疲乏多尿多食疲乏体重减轻皮肤瘙痒急性并发症：糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染慢性并发症：大血管病变微血管病变神经病变糖尿病足病临床表现并发症慢性并发症正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9≥7.0餐后＜7.787.79~11.1≥11.11唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊断。糖尿病的诊断标准:树立几个观点糖尿病：一旦得上，不能痊愈。糖尿病可防、可治并发症多且后果严重，不可轻视多懂点儿：健康教育和健康促进。01少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。02勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。03放松点儿：平常心态，避免应激。04药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降糖药。05可防：只有想不到，没有查不出。预防糖尿病的五个要点可治：我们完全可以做到——非糖尿病者不得糖尿病；糖尿病者不得并发症；有糖尿病并发症者不残废或早亡。糖尿病足病糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。治疗糖尿病的五套马车（1995年）糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。药物疗法。饮食疗法。教育及心理疗法。运动疗法。饮食疗法总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。STEP2STEP1每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。运动疗法持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。*