胰腺纤维钙化性糖尿病诊断和鉴别诊断.ppt

疑难病例讨论;病史特征（一）;病史特征（二）;病史特征（三）;病史特征（四）;治疗经过;讨论目的;追问病史;幼年疑似“胆道蛔虫症”的腹痛病史 不耐受油腻饮食，较低的血清淀粉酶和胆碱酯酶 年轻人的胆囊炎、胆囊结石 腹部超声胰腺结构显示不清 C肽提示胰岛β细胞功能差，但既往否认酮症发生 故有必要行胰腺CT检查 ;结合幼年时反复腹痛病史，无酗酒史，不耐油腻饮食，明显消瘦，无酮症倾向的糖尿病，需胰岛素控制的血糖，CT发现胰腺弥漫性钙化等 需鉴别营养不良导致的胰腺纤维钙化性糖尿病（Fibrocalculous pancreatic diabetes, FCPD），胆道疾病、胰腺先天异常导致慢性胰腺炎累及胰岛的继发性糖尿病;胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）;病因和病理生理机制;酮症罕见的原因;FCPD诊断标准;不典型的FCPD;其它的鉴别诊断;与1型糖尿病鉴别;遗传性胰腺炎;囊性纤维化相关糖尿病;慢性胆囊炎胆道结石;甲状旁腺功能亢进症;二尖瓣关闭不全的病因;FCPD的治疗;FCPD的预后;临床体会