【2017年整理】癌痛的三阶梯治疗.ppt

癌痛的三阶梯治疗;;“三阶梯”疗法原则;癌痛的评估; NRS评估方法; 1、“按阶梯”用药(by the ladder)：指止痛药物的选用根据疼痛程度由轻到重，选择由弱(一级)到强(二、三级)不同强度的止痛药。除非是中重度痛 ，一般首选(以阿司匹林为代表的)药以非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)为主这就是第一阶梯。如果达不到止痛效果则升高到第二阶梯，在弱阿片止痛药物 (以可待因为代表)加上的非阿片类药物。 ;如果仍不能控制疼痛则应升高到第三阶梯，用强阿片类药物(以吗啡为代表)可同时加用非阿片类药物。重度癌痛患者可直接用第三阶梯药物治疗，常用制剂有美施康定等。 ;第一阶梯;第一阶梯;第二阶梯;第二阶梯;第三阶梯;第三阶梯;第三阶梯;请记住以下原则;请记住以下原则;误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美德。;误区二：不管疼痛强度，一律从一 阶梯开始用药。;误区三：疼痛??强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。;误区四：病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药。;误区五：阿片类药物轻易不要用，即便使用也要有限度。;