柳江县政府投资项目设计变更和签证申请表(定).doc
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柳江县政府投资项目设计变更和签证
申 请 表
项目名称
建设单位
原设计方案
设计变更和签证原因及事项
设计变更和签证金额（万元）
立项批复文号及投资概算金额（万元）
中标合同价
金额（万元）
新增费用资金来源
需提交材料
1
项目设计变更和签证申请报告；
2
2个以上变更或签证技术方案、相关图纸；
②设计单位意见；
③监理单位意见；
3
工程计量及详细的预算书。
4
其它相关资料：
县政府投资项目领
导小组办公室意见：
县政府投资项目领导小组副组长意见：
县政府投资项目
领导小组组长意见：
柳江县政府投资建设项目管理领导小组办公室 联系电话：0772-7217239
说明：1、建设单位在设计变更工程或隐蔽工程施工前三日提出变更申请，领导小组办公室收件后五个工作日内提出审核意见，按程序报领导小组审批。
2、申请表一式两份，领导小组办公室、建设单位各持一份。
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