经方临床运用6则.pdf

陕西中医2003 年第 24 卷第 11 期 1037 ·古方今用· 淋巴滤泡, 双侧扁桃体未见肿大, 余无异常, 中医 经方临床运用 6 则 辨症属风寒郁滞。治当祛风散寒、利咽, 方选半夏 汤, 方药为: 半夏、桂枝、甘草、桔梗各 10g , 柴胡 12 。水煎服, 4 剂后咽痛消失。 吴成山　王　敏　甘肃省金昌金川集团公司 g 按: 《伤寒论》313 条云“少阴病, 咽中痛, 半夏 ( ) 职工医院 737103 散及汤主之”, 徐灵胎曰: “治上之药, 当小其剂, 《本草》半夏治咽喉肿痛, 桂枝治喉痹, 此乃咽喉之 　　1　猪苓汤治疗肾结石　孟某, 女, 56 岁, 农 主药。”该患者咽痛日久, 有畏寒, 遇寒加甚, 脉细 民。2002 年 8 月4 日诊。患者主诉2d 前突发右侧 之寒象, 故用半夏、桂枝、甘草散寒祛风, 加桔梗引 腰腹疼痛, 伴尿频, 急来我院就诊, 诊断为肾绞痛, 经利咽, 疼痛及耳加柴胡疏少阳之邪。观现治咽喉 给肌注“杜冷丁”50 后缓解, 次日又行 超检查 m g B 的各种成药及含片, 大多为清热养阴之品, 就中草 肾脏, 示右侧肾盂轻度积水, 并有多发结石, 右侧 药处方亦多为寒凉之品, 而对属寒者应当温散, 输尿管扩张, 下端有 5 ×5 结石, 查尿十项 mm ( ) 《伤寒论方解》江苏省中医研究所编著 指出: “近 BLD , 来中医科就诊, 患者诉右侧腰困, 右小腹 世喉科医生处理咽喉疾患多喜用寒凉药, 好象咽 不适, 尿道有不适感, 口干, 平素足心热, 体查: 右 喉疾患都是热症, 没有寒症。其实对咽喉疾患亦当 肾区有叩击痛, 右侧中输尿管点有压痛, 舌偏红、 根据四诊, 分别八纲来辨症论治, 不应抱有任何成 ( ) 苔少, 脉弦滑少力。中医诊断石淋 阴虚湿热 。治 见。”可谓要言不繁。 则: 滋阴与利水化湿排石, 选方用猪苓汤, 处方如 3　黄连阿胶汤治疗更年期综合征　纪某, 下: 猪苓、泽泻、滑石、郁金各 15g , 茯苓 12g , 阿胶、 女, 47 岁。2001 年 11 月2 日就诊。患者主诉: 近 1 甘草各 10g , 金钱草、海金砂、牛膝各 30g , 白芍 年来, 出现阵发性面部烘热、身热、伴出汗, 每日发 20g , 4 剂, 水煎服, 每日 1 剂。服药 4 剂后患者诉 作四、五次, 自觉心烦、心悸、易怒、夜眠欠佳, 口 腰痛减轻, 腹部及尿道无不适, 脉尺少力, 上方加 干, 耳鸣、手足心热, 舌偏红、苔薄, 脉细滑数。查 山药 30g , 又服 4 剂, 诸症消失。复查B 超双肾及 体: 体温 36. 5 ℃, 患者精神可, 心率 80 次 , 律 m in 输尿管未见异常。 齐, 各瓣膜区未