肠道门诊和发热门诊登记表.doc
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江华县 医院肠道门诊病人登记表
登记年度：
编号
姓名
性别
年龄
职业
家庭住址
发病
日期
就诊
日期
临床症状
发热
粪便
性状
诊断
采样
日期
送检
日期
医生签名
℃
天数
江华县 医院发热门诊病人登记表
登记年度：
编
号
姓 名
性
别
年
龄
职
业
详细住址
发热地点
发热日期
流行病学史
症状与
体征
实验室
检查
拍片
结果
抗菌药物
采血样时间
核实诊断
医生签名
接触史
流行区
有
效
无
效
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