护理学基础教案第九章舒适护理.doc

教 案 首 页 教师 课程名称 护理学基础 专业名称 护理 授课序次 12 授课类型 理论1+实训1 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第九章 舒适护理 第二节 卧位与舒适 教学目的与要求: 1、掌握维持舒适卧位的基本要求及方法； 2、掌握更换卧位的方法，正确使用各种保护具。 教学重点: 各种卧位的基本要求、方法，各种卧位适应范围 教学难点: 被动卧位与被迫卧位概念 复习内容: 正确搬运病人的目的、注意事项。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第九章 舒适护理 第一节 概述 一 、舒适的概念 舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉，每一个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景的特点和经历，对舒适有不同的解释和体验。 一般来说，最高水平的舒适是一种健康状态，表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，生理和心理需要均能得到满足。舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一导致病人不舒适的常见原因有：身体、心理和环境 疾病 疾病或环境因素所致机体不适，如出现恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、口渴、以及某些脏器疼痛等症状。 姿势和体位不当致使肌肉和关节疲劳、疼痛，影响其他生理功能 因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛 （二）心理社会因素 焦虑、恐惧 环境陌生主要见于新入院的患者，对医院环境和病室环境不熟习，不适应，缺乏安全感。 生活习惯改变住院后饮食起居习惯的改变，患者一时不能适应，尤其见于老年人。 角色 担心家庭、孩子或工作等，出现角色行为冲突、角色紊乱，安心养病尊 如被医护人员忽视、冷落，担心得不到精心的护理与照顾或在某些护理活动中暴露其身体隐私部分，造成其感觉不被重视，不被尊重，或自尊心受到损害等。不良室内空气不洁，。 因。 噪声及干扰 病室内探视者过多、同室病友的呻吟和痛苦表情、或治疗仪器的嘈杂声，都会引起病人不适。不舒适常常会造成个体焦虑而影响健康。而病人由于受疾病、心理、社会、外界环境等多种因素的影响，经常处于不舒适的状态。护士应通过认真、细致的观察，并仔细听取病人的主诉和家属提供的线索，结合病人的行为与表情，评估导致病人不舒适的原因，及时采取护理措施，解除不适，满足其对舒适的需求。护理不舒适病人应遵循相应原则。预防在先，促进舒适 护士应熟悉舒适的四个相关因素及导致不舒适的原因，对病人从身心两方面进行全面的评估，做到预防在先，积极促进病人舒适。如协助重症病人保持个人卫生，采取舒适的卧位，建立良好的病室环境，让病人感觉安全、舒适。护士的言行对病人的心理舒适有很大的影响。护士要有良好的服务态度，除用亲切的语言、尊敬的称呼外，还应不断地听取病人对治疗、护理的意见，并鼓励病人积极主动地参与护理活动，尽快康复。 加强观察，诱因 不舒适属于自我感觉，客观估计比较困难，尤其是重症病人，若出现言语沟通障碍，更难表达自己的感受。这就需要护士细心的观察，通过病人的非语言行为，如面部表情、手势、体态、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、皮肤颜色、有无出汗等，舒适程度，去除诱因如对尿潴留的病人，可采取适当的方法诱导排尿，必要时，行导尿术，以解除膀胱高度膨胀引起的不适。卧位的性质 根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称主动卧位。 被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如昏迷、极度衰弱的病人。 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 （1）去枕仰卧位 适用范围全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。 实施协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。? 适用范围休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。 实施抬高头胸部约10°～20°；抬高下肢约20°～30°。 适用范围腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。实施病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人 适用范围灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 适用范围灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平