第八章-中药学.ppt

第一章 中药的起源和中药学的发展 中药的概念： ? 中药学的概念： 西周： 1.已有专业“医师”、“聚毒药以供医事”的记载； 2.《诗经》涉及植物和动物药共有300多种3.《山海经》载有100 余种；4.帛书《五十二病方》载方约300个，涉及药物240余种。 1、药味加减： 2、药量加减 3、剂型更换 eg：理中丸→理中汤 4、合方变化 eg：四君子汤+四物汤→八珍汤（气血双补） 1、汤剂 2、散剂 3、丸剂 4、膏剂 5、丹剂 6、酒剂 7、药露 8、茶剂 9\锭剂饼剂 10线条剂 11、合剂 12、糖浆剂 13、冲剂 14、片剂 15、安瓿口服液 16、注射剂 17、气雾剂 18、滴丸 1、砂锅；加水浸泡30-60min；所用水洁净，量盖过药面2-3cm；先武炎后文火，时间，次数。 2、特殊煎煮法 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服 1、配伍：指根据病情的需要和用药法度将两种以上药物配合使用。 2、七情：是指单味药的应用药配伍应用的七种情况。 （1）为增强疗效，宜用相须、相使关系的药物； （2）为降低药物毒副作用，宜用相畏、相杀关系的药物； （3）为防止毒副反应勿用相反的关系药物； （4）为防止降低药效，勿用相恶关系的药物。 （1）概念 指在临床用药时，必须注意在某种情况下不宜使用某些药物，或在服药期间不宜吃某些食物。即通常所说： 慎用——指不宜乱用，根据病情斟酌使用。 禁用—— 禁止使用。 忌用——一般来说，指不能用。 （2）禁忌范围 “十八反” 配伍禁忌 “十九畏” 病情禁忌：指在病情期间不宜使用某些药物。 妊娠禁用药 妊娠禁忌 妊娠慎用药 饮食禁忌：在患病期间、服某些药物时，不可服用某些食物。上述禁忌的具体内容见教材 先煎：矿石、贝壳、化石类的药物。 后下：气味芳香及不易久煎的药物。 另煎：贵重或不宜与它药同煎的药物。 烊化：胶质类及粘性大而易溶解的药物。 包煎：粉末、种子及有刺激性的药物。 [复习思考题] 1、试述七情的含义及临床意义？ 2、中药应用中有哪些禁忌？ 3、指出十八反、十九畏的内容及临床意义？ 4、何谓配伍、配伍的目的有哪些？ 5、特殊煎服法有哪些？各宜于何类药物？  解表药凡具有发散表邪，用以解除表证的药物，叫解表药。 针对表证的寒热，解表药分为辛温解表和辛凉解表两类。 清热药都具有清解里热的作用。根据作用不同，分为五类。 清热泻火 清热燥湿 清热凉血 清热解毒 清虚热 [现代研究] 石膏：生石膏内含硫酸钙，少量硅酸、氢氧化铝等。煅石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，有强而快的解热作用；亦可抑制汗腺分泌，故在退热时无出汗现象。内服可使血钙浓度升高，而抑制肌肉的兴奋性。起镇静、镇痉作用。 知母：根茎含有多种甾体皂甙元、醣类、粘液质、脂肪油、烟酸等。知母有解热、抗菌、镇静及祛痰作用。动物实验证明，知母对高热或低热均有一定清解作用。内服可防止肾上腺萎缩 黄芩：本品含黄芩甙、汉黄芩素、苯甲酸、淀粉等。体外抗菌试验证明，有广谱抗菌素作用，对流感病毒及皮肤真菌有一定的抑制作用。动物试验证明，本品可解热、镇静、利尿、降压、利胆和保护肝脏，对小白鼠因四氯化碳引起的肝脏中毒有解毒作用。 黄连：本品含小薜碱（黄连素）、黄连碱、甲基黄连碱等多种生物碱，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等有抑制作用。小薜碱可加强白血球的吞噬能力，有利胆、扩张末稍血管，降压及解热作用。 黄柏：含黄薜碱，抗菌作用与黄连相似；另有降低血糖、血压和保护血小板的作用。 [现代研究] 银花：银花皂素能调节体温中枢，有解热作用。银花纤维糖能促进肝细胞蛋白质代谢，可用来降絮。金银为广谱抗菌中药。 连翘：含皂甙、生物碱、维生素P，能增强毛血管致密性，可用于紫癜。 蒲公英：对金黄色葡萄球菌有显著的抑制作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌也有一定的抑制作用。据临床观察，本品尚能降低血清谷丙转胺酶。又有利胆、利尿与苦味健胃、轻度泻下作用。 败酱草：其干燥果枝能疏通门静脉循环，加速肝细胞再生，有降酶、降絮作用，用治急性黄疸性肝炎。本品对葡萄球菌，链球菌及病毒有抑制作用。 鱼腥草：鱼腥草素对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、结核杆菌等有抑制作用。栎素及钾盐能利尿、扩血管。人工合成鱼腥草素，用治急慢性气管炎、肺炎、肺结核、慢性宫颈炎有效。 [现代研究] 犀角：主要成分为角蛋白。动物实验证明，犀角对正常和衰弱的心脏都有兴奋作用，但