第七节呕吐定义呕吐是小儿时期最常见的症状之一由胃气上逆胃或肠呈逆行蠕动所致可见于多种疾病病因病机1.pptx

第七节呕吐定义呕吐是小儿时期最常见的症状之一，由胃气上逆，胃或肠呈逆行蠕动所致。可见于多种疾病。病因病机1．感受外邪小儿脾胃薄弱胃失和降，胃气上逆呕吐六淫之邪外袭2．饮食内伤小儿乳食不节小儿乳食不洁积滞中脘，损伤脾胃胃失和降气逆呕吐过食生冷油腻

第七节呕吐诊断要点1．以乳食由口而出为主要临床表现。2．根据发病的年龄，呕吐的方式，呕吐物的性质、气味，吐势的缓急，与进食的关系，伴随症状，必要的辅助检查等方面加以确诊。辅助检查1．体格检查：注意有无感染性疾病的体征，以及中枢神经系统的阳性体征，并特别注意腹部切诊，检查腹部有无膨隆、胀气、蠕动波、腹壁紧张、压痛、肿块等。2．呕吐物：多为未消化的食物残渣或乳片，或夹有痰液，或带有少量出血，或吐出黄绿色胃液。3．血常规：有助于确立感染、出血倾向等情况的诊断。4．粪便常规：可查明有无肠道感染。

第七节呕吐临床表现寒吐热吐伤食吐饮食稍多即吐，时作时止，吐物不甚酸臭，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，小便清长，舌淡、苔薄白，指纹色红食入即吐，吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或秘结，小便黄赤，唇红，舌干、苔黄腻，指纹色紫呕吐频作，吐物酸馊，口气臭秽，拒食拒乳，脘腹胀痛，拒按，大便酸臭，或溏或秘，苔黄腻，脉滑实，指纹滞鉴别诊断中枢性呕吐反射性呕吐多因颅内压升高，神经官能症，代谢紊乱等所致。其中颅内压增高引起的呕吐多为喷射性，常在剧烈头痛时发生，呕吐前无恶心多由消化系统的炎症、胃肠道的梗阻、药物或毒性刺激、内耳疾患、呼吸系统或心脏疾患所引起

第七节呕吐推拿治疗寒吐1．治则：温中散寒，和胃降逆2．处方：补脾经、横纹推向板门、揉外劳宫、推三关、推天柱骨、揉中脘3．方义：补脾经、揉中脘----健脾和胃，降逆止呕推天柱骨、横纹推向板门----和胃降逆，止呕吐揉外劳宫、推三关----温中散寒4．加减：腹痛-----加拿肚角热吐1．治则：清热和胃，降逆止呕2．处方：清脾经、清胃经、清大肠、退六腑、推天柱骨、横纹推向板门、运内八卦、推下七节骨3．方义：清脾经、清胃经、推天柱骨----清中焦积热横纹推向板门----降逆止呕退六腑----加强清热作用运内八卦---宽胸理气，和胃止呕清大肠、推下七节骨---清利肠腑，泄热通便4．加减：发热-----加清天河水、重推脊

推拿治疗伤食吐1．治则：消食导滞，和中降逆2．处方：补脾经、揉板门、运内八卦、揉中脘、按揉足三里、横纹推向板门、推天柱骨、分腹阴阳3．方义：补脾经、揉中脘、按揉足三里----健脾和胃揉板门----消食化滞，和胃止呕推天柱骨、横纹推向板门-----降逆止呕运内八卦、分腹阴阳----宽胸理气，消食导滞4．加减：大便秘结---加清大肠、揉膊阳池、推下七节骨第七节呕吐