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安 徽 省 作 家 协 会 会 员 登 记 表 姓名： 单位： 年 月 日 姓 名 原名 笔名 像片 性别 籍贯 出生年月 民族 单位及职务、职称 何时参加何种党派 文化程度 主要从事何种文学样式 通讯地址及邮编 电话 文学活动小传 主 要 著 作 作品名称 类别 发表、出版、拍摄、播映、演出情况 备注 报刊名称或出版、播映单位 年 月 日 发行数量 主 要 著 作 作品名称 类别 发表、出版、拍摄、播映、演出情况 备注 报刊名称或出版、播映单位 年 月 日 发行数量 主 要 著 作 作品名称 类别 发表、出版、拍摄、播映、演出情况 备注 报刊名称或出版、播映单位 年 月 日 发行数量 主 要 著 作 作品名称 类别 发表、出版、拍摄、播映、演出情况 备注 报刊名称或出版、播映单位 年 月 日 发行数量 评 介 文章名称 报刊名称或出版处 年 月 日 备注