肺内良性肿瘤影像学诊断-培训课件.ppt

男性 炎性假瘤。 左下肺孤立性结节影，中度分叶、前缘平直状如刀切，并见胸膜凹陷 病灶位于胸膜下，密度均匀，两侧缘平行并垂体余胸膜呈方形，称为“方形征”。并可见胸膜凹陷 病灶两侧缘平行且垂直于胸膜，呈“方形征”。 与胸膜呈多条弧形粘连带 女性 ，59岁 。病变不规则，两侧缘呈尖角状突起，形成桃尖征 男性 36岁 。右中肺炎性假瘤。 病灶边缘有较粗毛刺和棘突征，周围呈磨玻璃改变 男性 ，炎性假瘤 。左下肺孤立性结节，中度分叶，并可见胸膜凹陷 男性 67岁。病灶外形不规则，轮廓不光滑有毛刺 ，内部密度不均，可见长条状含气支气管，邻近胸膜凹陷 男性 36岁。 炎性假瘤 。病灶周围被一圈淡薄的云雾样略高密度阴影环绕，形成“晕征” 男性 68岁 炎性假瘤。 右肺下叶高密度灶，边缘毛糙，显示“晕征” 男性 67岁 炎性假瘤 ，病灶外形不规则，病灶余邻近胸膜之间可见多条粘连带 炎性假瘤。病灶呈薄壁空洞，洞壁不平，外币尚光滑，与胸壁之间可见粘连带 男性 49岁 。炎性假瘤 。 右肺中叶靠近胸壁处厚壁空洞，与纵膈及前胸壁广基底相连，空洞内、外壁欠光整 CT肺窗显示左肺下叶结节，轻度分叶、边界清楚，斜裂胸膜凹陷。纵膈窗显示结节内点状钙化 中央型主要表现为支气管内息肉状软组织结节；周围型多表现为肺内结节或肿块 ，边缘清楚、整齐、光滑，形态多为圆形或卵圆形、部分有浅分叶，多数密度均匀，病变周围无卫星灶、生长缓慢，无肺门及纵膈淋巴结肿大 谢 谢 肺内良性肿瘤有很多种：简单做个分类；主要有4种： 1 上皮来源的上皮性肿瘤 2 间叶组织来源的间叶组织肿瘤 3 神经源性肿瘤 4 病因不明。 临床表现：多无症状，体检或偶然发现肺部结节或肿块，发生在支气管腔内可出现气道阻塞症状 CT表现无特异性 中央型主要表现为支气管内息肉状软组织结节；周围型多表现为肺内结节或肿块 ，边缘清楚、整齐、光滑，形态多为圆形或卵圆形、部分有浅分叶，多数密度均匀，病变周围无卫星灶、生长缓慢，无肺门及纵膈淋巴结肿大 中央型腺瘤 。 纵膈窗及肺窗显示右肺动脉干层面中间段支气管右侧壁小结节，突向管腔内并与管壁宽基底相连，中间支气管管腔明显狭窄，手术病理为乳头状瘤 周围型腺瘤。 CT肺窗示左肺上叶类圆形结节影，边界光整，密度均匀，内部无钙化，病理示腺瘤 X线示两下肺类圆形结节影。肺窗及纵膈窗示结节边缘光整，密度中等，增强后均匀强化。T1WI呈中等偏高信号结节 女 51岁，查体发现左肺上叶结节，正侧位胸片显示边缘清楚锐利的类圆形结节，内部密度不均，后缘可见钙化。CT扫描显示病变内大面积钙化，呈爆米花样 女性 27岁。 左肺下叶胸膜下结节，边缘光滑，纵膈窗在病灶中央可见脂肪密度 男性 71岁。右肺底10mm大小的类圆形结节影，表面光滑，边界清楚。纵膈窗见脂肪密度，未见钙化。平片上因与膈肌影重叠而未能发现 女性 6岁 胸片示右上肺结节，边缘锐利清楚，其内密度欠均，钙化显示不满意。CT平扫肺窗显示病变位于胸膜下，轮廓光滑，边缘清楚，纵膈窗显示病变呈弥漫性钙化 男性 45岁 病变密度均匀，可见小分叶，此类错构瘤缺乏特异性影像学表现，术前较难确诊 女性 52岁 左肺门旁错构瘤 平扫显示病变轻度分叶，中心有点状钙化， 增强扫描动静脉期均显示病灶呈轻度均质性钙化，病灶周边可见血管影 错构瘤 右肺下叶类椭圆形均质密度结节，边缘钙化，注射造影剂后病灶呈均质轻度强化 女性 62岁 平片由于心脏遮盖未能显示病变； CT平扫显示左肺下叶血管旁10MM大小圆形结节，边界清晰，光滑，表现为软组织密度影；薄层扫描内可见特征性的细沙状光滑及点状低密度，强化扫描CT值在100HU以上 56岁 女性 左上肺硬化性血管瘤 CT显示肿瘤位于左肺上叶边缘近胸膜下，约2cm*2cm大小，边缘钙化、锐利，内部密度较均匀 女性，46岁。穿刺正式硬化性血管瘤。 CT平扫显示肺内类圆形孤立结节，结节入口清楚，密度均匀，边缘可见浅分叶 女性 ，硬化性血管瘤。CT平扫显示肺内类圆形孤立性肿块，肿块轮廓清晰，内部显示不规则钙化 女性，穿刺证实硬化性血管瘤，CT平扫密度较均匀，增强扫描，病变呈不均匀明显强化 硬化性血管瘤。 纵膈窗CT横断面及冠状面重建图像显示右肺内类圆形孤立肿块，肿块轮廓清晰，边缘可见浅分叶，内部显示小条状钙化 男性 66岁 硬化性血管瘤 。肿瘤呈类圆形，轮廓清晰、锐利，边缘欠光滑，邻近胸膜无改变，相邻气管走行未见异常，血管绕行 男性 62岁 胸膜下脂肪瘤 。由于膈肌的遮挡，胸部正位片未能显示，侧位片显示后肋膈角处球形密度增高影，边缘光滑，CT扫描显示瘤体内部呈现皮下脂肪样均匀密度，