孕期营养及体重管理培训课件.pptx

孕期营养及体重管理

;定义：营养就是营生养心。是机体摄取、消化、吸取，运用食物或养料的整個過程的总称，也表达食物中营养素含的多少和质量的好壞。;妊娠期营养指导的重要性;;;妊娠期母体的生理变化;母胎物质互换的方式;;食物产热三大营养素;碳水化合物的生理功能;碳水化合物;碳水化合物供应的重要部分应當是淀粉类的复合糖（粮谷类、薯类），防止摄入過多的單糖和双糖等简朴糖（糖果、糕點、甜味水果、含糖饮料）;人体大脑中的营养90%来自葡萄糖，血糖減少時可出現昏迷、休克甚至死亡。因此，壹定要吃主食，妊娠糖尿病患者過度控制饮食或胰岛素使用不合理，都會引起低血糖，导致胎儿猝死！;膳食纤维：重要含于蔬菜、水果、粗粮中不能被人体吸取

功能：有助于食物的消化

降脂降糖

防止結肠癌

防止能量過剩或肥胖

提议摄入：25-30g/每天;妊娠期碳水化合物的代謝特點;妊娠期存在加速饥饿状态，空腹血糖偏低，因此不可以用空腹血糖判断有無糖代謝异常

肾脏的排糖阈较低，因此孕妇常常有生理性尿糖（+），不能以尿糖衡量糖代謝状况

妊娠期壹定要做OGTT！

胎儿血糖是母亲血糖的60-80%，空腹血糖低時胎儿血糖更低，易引起胎儿猝死。;蛋白质的生理功能;蛋白质;与人体健康的关系：;形成人体内重要的免疫物质（抗体），随血液到身体的各组织器官，以保护机体免受细菌与病毒的侵害。;蛋白质的变性：;食物烹调中常見蛋白质变性的有利作用：;c.魚、虾、蟹中具有壹种硫胺素酶，這种酶专门分解维生素B1，加热後再吃就不會发生這种破壞作用。;蛋白质分类;蛋白质的互补作用

蛋白质有互补作用，因此提议两种或两种以上食物混合使用

如：米和大豆同食，可以补充大米裏的赖氨酸;部分食物蛋白质含量

瘦肉、魚类、鸡肉：17%

鸡蛋：13%牛奶：3%

小麦：9%大米：6%

大豆：36%豆腐：3%;脂肪的生理功能;脂肪酸的分类（按脂肪酸的饱和程度）

饱和脂肪酸：影响血脂，增長胆固醇（牛油、猪油、羊油、椰子油）不過富含V-A、V-D、V-K

不饱和脂肪酸：植物油（茶油、橄榄油、葵花油、大豆油V-E

必??脂肪酸都是不饱和脂肪酸;顺式脂肪酸：天然食品中的油脂

反式脂肪酸：人造黄油、起酥

;认识烹调用油

猪油：炒菜香，做糕點酥松可口。含胆固醇，不含维生素A、D，消化率低，尽量少吃。

牛油、羊油：能量较高，可做冬令补品，生活调剂，适量食用。

豆油、花生油、菜籽油：含多不饱和脂肪酸比较高，亚油酸含量高，可減少血中胆固醇，減少動脉硬化。但也不是越多越好。;色拉油：為了延長保质期，防止植物油酸败，對植物油進行氢化处理。植物油中的多不饱和脂肪酸成為了反式脂肪酸，性质与饱和脂肪酸相似，不适宜過多食用。

茶油、橄榄油：富含單不饱和脂肪酸。兼有多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的長处，清除了两者的缺陷。;脂肪代謝;矿物质;钙;钙缺乏导致骨质疏松;;孕期需要量增長

吸取及排泄增長

骨钙的重吸取受克制

孕期血钙浓度低，相對性低血钙。

孕期缺钙會引起

腓肠肌痉挛

骨质疏松

子痫前期发生危险加重

FGR率发生增長;;個性化指导孕期补钙;补充钙剂的注意事项

不要空腹补钙，不要与菜果同服

不要喝牛奶同服，會导致钙的挥霍

同步补充维生素D3

补钙要多饮水

胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙;铁;大量研究表明：孕期铁缺乏所导致的胎儿神經系统发育异常，虽然後期贫血得到纠正，但由于已錯過了最佳介入時机，其认知行為落後状态将會伴随孩子终身！;;;铁的食物来源：

血紅素铁：動物性食物（動物肝脏、血豆腐）

非血紅素铁：植物性食物;孕期和哺乳期补铁原则

——增長铁储备保障母婴健康;過去认為妊娠期母亲轻度贫血仍可满足胎儿的贴需求，健康足月儿体内储存铁可维持正常生長6個月龄

目前认為妊娠期母贫血，胎儿出生時血紅蛋虽然正常，出生2-3月時會出現贫血

妊娠合并贫血的诊断原则

早孕：＜110g

中孕：＜105g

晚孕：＜110g;锌;锌的食物来源;;备孕妇女膳食指南;;中国居民膳食指南

《中国孕期妇女膳食指南（）》;;;;;;;中国居民膳食指南

《中国哺乳期妇女膳食指南（）》;;怎样合理安排产褥期膳食

产妇在分娩後的頭壹两天感到疲劳無力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之後就可過渡到正常膳食

剖宫手术的产妇，手术後约24小時胃肠功能恢复，应再予以术後流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品