宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中应用效果.doc

宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中应用效果 　　[摘要]目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各70例。对照组予以控释地诺前列酮栓，观察组采用宫颈扩张球囊。比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop?u分以及分娩结局。结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71%，显著高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P0.05）；使用宫颈扩张球囊后，两组Bishop评分均显著降低，且观察组降低趋势更为明显，差异有统计学意义（P0.05）；the Bishop scores of two groups were significantly decreased after the using of cervical dilatation balloon，and descend tendency of observation group was more significant （P 　　1资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年6月我院收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象，本研究经过我院医学伦理委员会批准。纳入标准：所有产妇均为单胎头位；所有产妇及其家属均知情并自愿参与本研究。排除标准：合并胎膜早破、阴道炎；合并胎儿窘迫、头盆不称等阴道分娩禁忌证者；伴有心肝肾脏等功能异常者；精神状态异常，无法进行正常交流者；伴有其他恶性肿瘤者；依从性差、不愿意参与本次研究者。采用随机数字表法将140例产妇分为观察组与对照组，每组各70例。观察组产妇年龄22～31岁，平均年龄（26.43±2.57）岁；孕龄37～41周，平均孕龄（39.21±1.13）周。对照组产妇年龄21～32岁，平均年龄（26.87±2.69）岁；孕龄37～41周，平均孕龄（39.36±1.18）周。两组产妇年龄、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组产妇予以控释地诺前列酮栓（Ferring Controlled Therapeutics Limited，批号：，产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，用手指夹紧栓剂置于阴道后穹隆，并旋转90°，使其横置，之后每30 min监测1次胎心，当出现临产指征时即取出栓剂，取出栓剂后若还未出现临产迹象，则可采用小剂量的缩宫素进行引产。观察组产妇采用宫颈扩张球囊[库克（COOK）公司生产，型号：J-CRB-18400]，产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，利用窥阴器，使宫颈暴露，置入两个球囊且均通过宫颈管，随后注入40 ml生理盐水，之后以20 ml/次等液体量充盈球囊，直至加到80 ml，留置阴道外端的一侧可固于产妇大腿，密切留意?a妇的变化，当出现宫缩、宫口开大，水囊脱落，可直接进行分娩；若未出现变化，则待12 h后取出 1.3观察指标及评价标准 比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局。放置球囊12 h后开始评估Bishop评分，Bishop评分≤6分表示宫颈不成熟[5]。效果评价标准[6]：Bishop评分提高3分为显效；有效：Bishop评分提高1～2分为有效；Bishop评分未提高为无效。总有效=显效+有效。从分娩方式、新生儿情况、羊水粪染等多方面比较两组产妇的分娩结局 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）；使用后两组产妇Bishop评分均显著降低，且观察组降低趋势更为明显，差异有统计学意义（P 　　[2]焦洁，程红，彭文，等.COOK宫颈扩张球囊用于不同年龄段促宫颈成熟及引产的临床观察[J].中国当代医药，2016， 23（31）：80-82. [3]韩俊，覃家雅.COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床观察[J].中国微创外科杂志，2016，16（7）：597-600. [4]胡仙清，王叶平，朱雪琼.宫颈扩张单球囊及双球囊促宫颈成熟临床观察[J].医学研究杂志，2016，45（9）：137-140. [5]岑倩丽，吴言英，欧小燕，等.COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引?a的临床观察[J].中国性科学，2016， 25（7）：137-139. [6]罗霞，陈春来，周静.缩宫素、地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效比较[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：71-73. [7]林清兰，叶球仙.宫