全科医生：全科医疗综合练习题供参习.doc

全科医生概论(复习题) （重点复习题） 全科医疗在方法学上的特性表现为什么？ 答：‘强调持续性、综合性、个体化的照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社工我场所对病人提供服务 最大特点是：长期式照顾，并对照顾负有管理责任。 全科医疗最合适的医患关系是哪一种？ 答：医患难与共关系有三种模式 主动---被动模式 指导---合作模式 全科医疗 何为病人角色？ 答：病人角色包括4个方面： ⑴ 病人可以其常态时的社会角色中解脱出来 ⑵ 病人对自已陷于疾病状态没有责任 ⑶ 感病人应具有连篇累牍图使自已痊愈愿望 ⑷ 病人应寻求术上可靠帮助（医生帮助） 以病人为中心的医学模式的基本点有哪些？ 答：基本点：医生要进行病人世界，强调病人的自主性和公正权利、以病人为导向的人的生活质量作为和疾病同等重要的因素考虑，医生与病人建立合约或伙伴式的医患关系。 临床医生最常采用的临床思维是有哪些？ 答：⑴ 模型辨认：对已知疾病的图像或模型相符的病人问题的辨认 ⑵ 穷尽推理或归纳法：不论主诉讼如何医生要全面详细询问病史进行完整的体检及实验室检查对阳性发现进行推理得出诊断 ⑶ 假说----演绎法；初步线索—快速诊断或作出行动计划、作出假说推理与实验室检查逐一排除得出可能诊断结果。 保为灵敏度和特异度，它们有可用处？ 答：诊断试验灵敏度是受检查中有病而获得的阳性者占一部受检者的比例[a/（a+c）] 特异度是无病而获得阴性结果者占全部受检人中无病者的比例[d/（b+d0）] 各种诊断性试验如系列化 、免疫、影像学是临床医生确立诊断的重要手段，通过对诊断性试验的评价，临床应用诊断试验对其结果的判断就有科学依据。 家庭评估方法有哪些，如何进行评估？ 答：家庭评估有 客观评估：根据家庭的客观环境、背景、条件、结构、功能进行了解和评 价。 主观评估：指用自我报告或主观测验等方法分别了解家庭或成员的主观感 觉愿望和反应 分析评估：利用家庭学原理、家庭系统理论、和家庭发展一般规律来分析 家庭结构和功能状况 工具评估：利用预先设计好家庭评估工具来评估家庭联产承包责任制结构 和功能的状况 如何进和评估：家庭关怀度指数（APGAR问卷）、家族谱、家庭圈和家庭评估模型等 家庭关怀度指数和家圈：主要反映某一家庭成员对家庭的功能状态的主观感觉，多用于家庭筛查 家族谱：反映家庭客观资料 家庭评估模型：用于有功能 障碍的家庭的整体性评估。为全科医生广泛使 用后般者具有简便实用权威性等到特点 ： 核心家庭的特征为哪些？ 答：指点父母和未婚家庭子女组成的家庭，也包括无子女夫妇妻养父母和养子女组成的家庭共同特征是：规模小、人数少、结构单纯、家庭内部只有一个权力和活动中心；便于做出决定，也便于迁移适合于同代工业化城市经化的社会。 核心家庭对亲属关系的网络依赖性比其他类型少，受控制和影响少，同时可利用社会性资源少 家庭在亲蜜和脆弱的两重性，一旦夫妻得不到内部感情节满足会产生危机。 何为筛检？意义何在？ 答：应用快速的检查、检验或其他手段对未积别的疾病或缺陷作出推断性的鉴定，从外表健康者中查出可能患难与共基本病者，筛查试验不是诊断性的阳性或可疑阳性者，应当指定就医，进一步诊断和必要的治疗，筛查的目的主要在于早期发现某些可疑疾病，以便进一步诊断治疗，属于预防 医学的二级范畴，此外筛查还可用于发现外于高危因素的人群，民便早发现危险因素避免疾病的发生，这就可达到一级预防的目的。 社区的定义是什么？ 答：社区是若干社会群体（家庭、氏族、社会组织9机关团体）聚集在某一地域里所形成的确良一个生活上互相关联的大集体，这一包括了构成社区的要素⑴有一定的地域。⑵ 有一定数量的人群 ⑶ 有一定和生活服务设施 ⑷ 有共同的生活方式和文化背景 ⑸ 有相应的管理机构。 什么是社区诊断？有哪些方法和具体步骤？ 答；运用社会学、人类学、流行病学的研究方法地社区各方面进行孝察发现问题通过实施社区 行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要问题的过程， 社区诊断常用定性研究方法： 观察法：参与观察 行为观察 介人深入访谈 专题小组讨论 选题小组讨论 具体步骤：1）问题分析：什么问题、有何特征、分布范围、危害是什么、专家认为是什么 2）社区现场的定性考察：家庭访视、访问社区负责人民医务人员、查阅资料、利用各种普查和周期性健康体本资料。 3）收集资料：需要什么信息、从现资料中能否得到该信息、调查对象是谁到什么地方调查、用什么方法调查、可能得出结果是什么、结果有什么用等 4）初步研究结果 5）决定优先解决的问题：普遍性、严重性、紧迫性、可干预性、效益性 6）文献综述