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地区中心医院普外二科 小组成员 职务 姓名 辅导员： 杨红 圈 长： 刘晓美 圈 员： 赵 宁 左晓莉 艾力曼 袁雪艳 张彩霞 沈克雪 人员简介及分工 姓 名 职 称 学 历 年 龄(岁) 小组分工 刘晓美 护师 本科 29 分配成员任务 幻灯片制作 赵宁 护师 本科 31 监督管理活动 艾力曼 护士 大专 28 数据收集统计 幻灯片制作 沈克雪 护士 大专 25 组织成员活动 左晓莉 护师 本科 32 组织成员活动 张彩霞 袁雪艳 护师 护士 大专 大专 33 24 数据收集统计 圈长 刘晓美 艾力曼 沈克雪 赵宁 左晓莉 张彩霞 我们的组员 2014年04月03日 小伙伴们，开会啦 圈名选定 圈名 选定票数 排名 圈徽 确定 同心圈 2 2 美好圈 1 3 笑脸圈 3 1 肝胆圈 0 4 星语圈 1 3 乐然后笑,人不厌其笑 ——《论语·宪问》  圈 徽 笑脸的含义 无效果 5 解析 QCC活动的步骤 主题选定 问 题 点 分 析 总分 顺序 选定 护士重视程度 急 迫 性 可行性 圈员能力 护士站台面不整洁 44 43 31 24 142 2   患者床头警示标识 知晓率低 45 51 45 45 186 1 ★ 出院病历归档率低 23 33 48 37 141 3   注：以9分法排序，9分代表关系最强，3分代表关系普通，1分代表关系最少。 选题的理由 据统计我科1-3月入院总人数为216名患者，其中70岁以上老人为69名，跌倒/坠床评分35分以上患者96名，带各种导管患者为166名 潜在护理质量和安全问题 患者家属换班太勤，安全教育脱节 拟定活动计划 活动计划进度 担当 方法 地点 月/周 活动项目 4月 5月 6月 7月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全体成员 脑力激荡 普外二科病房 活动计划制定 全体成员 脑力激荡 普外二科病房 现状把握 刘晓美 柏拉图 普外二科病房 目标设定 全体成员 脑力激荡 普外二科病房 解析 刘晓美 鱼骨图 普外二科病房 对策制定 全体成员 脑力激荡 普外二科病房 对此实施与指导 全体成员 PDCA 普外二科病房 效果确认 全体成员 柏拉图 普外二科病房 标准化 全体成员 标准作业流程 普外二科病房 检讨与改进 全体成员 脑力激荡 普外二科病房 注 计划线 实施线 四月份数据收集 调查情况 所占人数 知晓 人数 未知晓 人数 知晓百 分比 防跌倒 25 3 22 12% 防坠床 25 5 20 20% 护理级别 饮食 25 7 18 28% 防导管脱落 25 9 16 36% 四月份数据分析图 五月份数据收集 调查 情况 调查 人数 知晓 人数 未知晓人数 知晓百分比（%） 防跌倒 25 15 10 40% 防坠床 25 12 13 50% 护理级别 饮食 25 15 10 40% 防导管 脱落 25 20 15 60% 五月份数据分析图 6月数据收集 调查 情况 所占 人数 知晓 人数 未知晓人数 已知晓 百分比（%） 防跌倒 25 22 3 88% 防坠床 25 21 4 84% 护理级别 饮食 25 22 3 88% 防导管脱落 25 20 5 80% 六月份数据分析图 汇总分析表 增长率示意图 目标设定 设定理由： 高危患者必须知晓警示标识的意义，提高安全意识 提高护理安全质量 降低患者安全风险 目标值设定：患者正确说出床头警示标 原 因 分 析 科室护理人员少，工作量大,未询问患者是否理解 护士责任心欠缺，健康宣教缺乏， 一些护士不善于沟通 护士 患者 品管圈讨论会现场 对策拟定 改善前：床头警示标识知晓率12% 对策实施 实施地点： 普外二科病区 护士长强调护理人员宣教的方式方法 对策实施与检讨 主要对策内容： 提高医护人员责任心 加强宣教，宣教床头警示标识的重要性。 对策实施：负责人：赵宁 实施时间：2014年4月---7月 实施地点：普外二科病区 对策处置： 提高护理人员责任心 加强宣教，宣教床头警示标识的重要性 询问患者的理解程度 对策效果确认：改善后比改善前知晓率上升了35% 对策实施与检讨 针对知晓率低，床头再次宣教 标准化 规范放置警示标语 责任护士加强宣教 提高病人及家属的重视程度 检讨与改进 经过一月余的改进，通过现场查看，护理人员的宣教情况良好，能够对病人实施细致耐心的警示牌的宣教及指导