医药卫生技术人员进修申请表.doc

医药卫生技术人员进修申请表 姓 名 进修科目 进修期限 选送单位 天 津 市 人 民 医 院 年 月 日 No. 姓名 性别 年龄 照片 民族 政治面目 职称 毕业院校 毕业时间 所学专业 文化程度 进修科室 进修期限 工作单位 参加工作时间 所在科室 健康状况 邮编 通讯地址 联系电话 主 要 学 历 及 经 历 目 前 业 务 能 力 及 水 平 进具 修体 目要 的求 及 选 送 单 位 意 见 上门 级 主意 管 部见 接 收 单 位 意 见 公章 年 月 日