上海麻醉科专科医师规范化培训结业综合考核方案试行讨论稿.pdf

上海市麻醉科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （试行讨论稿） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计 委科教 〔2013 〕3 号）的有关规定及《2016 年上海市专科医师规范化 培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市麻醉科专科医师 规范化培训结业综合考核方案，作为本市麻醉科专科医师规范化培训 结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核 质量，达到专科培训预期目标。 考核形式和具体要求 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共40 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间55 分钟。 1.麻醉病历修改 （20 分）：考生修改一份住院医师写的麻醉记录 单、麻醉小结和相关病历记录，各关键环节有错误存在，有明细的评 判标准。时间20 分钟。 2.会诊记录书写 （20 分） 考生根据其他科室写的会诊单，根据会诊单上的题干写出会 诊意见，时间35 分钟，具体评分要点如下： (1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2)重点复习并补充追问病史及体检； (3)重点提出下一步检查的项目及其临床意义； (4)简明提出麻醉可行性及其依据； (5)简要分析病情，提出下一步诊治计划和措施（术前准备） 及告知有关重要的事项等； (6)规范书写完整的会诊记录（重点包括：会诊日期及时间、 会诊医师对病史及体征的补充、对病情的分析、诊断和进一步检 查、诊疗的意见及明确交代术前准备事项和会诊医师签名等）； (7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文 关爱等。 （二）综合能力考评 （60 分） 此项包含特殊/危重病例围术期管理、医患沟通能力和科研教学能 力 考核方式:个别面试，考核时间共50 分钟。由5 位考官参加面试 和打分。 1. 特殊/危重病例围术期管理 （35 分）：考生抽签一份特殊/危重 病例，根据提供的提干作分析。主要涉及特殊病人的围术期麻 醉管理要点、围术期急慢性疼痛的管理、围术期生命体征的监 护、危重病例的抢救、术中紧急事件的应急处理等。要求分析 的内容包括完善现病史、过去式、外伤史、手术史、过敏史、 特殊药物应用史；麻醉前评估、麻醉监护、体检及辅助检查， 床旁快速诊断和鉴别诊断，病情严重度分级和围术期麻醉管理 要点等。 2. 医患沟通技能（术前谈话；危重病情/特殊情况告知）（10 分） 由考官模拟患者家属，考核考生的医患沟通能力，评分要点如下： 1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度； 2)告知本人身份及确认对方身份，核对委托书和手术知情同意签 名； 3)告知家属，患者目前的状况、麻醉的风险和特殊处理、进一步 的抢救措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果； 4)家属提问及疑虑的解答（疏导能力）； 5）请患者家属审阅麻醉知情同意书及签名。 3. 临床科研和教学能力 （15 分） 考生上交一篇临床专题综述或一篇临床病例报道或一篇临床 论著，着重和立足培训对象临床科研能力的提升，决非以 SCI 论 文等为判断临床科研能力的依据。由考生根据自己撰写的某一篇 文章用PPT 汇报，作为临床教学能力考核，并回答考官的有关提 问，时间5 分钟，教学能力评分要点如下： (1)课件制作 1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性 强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。 2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手 段，做到图、文、声等并茂达意。 (2)教学演示 1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。 2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表 现力、吸引力。 3）着装大方得体。 注：考试时间暂定于2016 年8 月6 日（当年不设补考，不合格者 可参加第二年的结业综合考核进行相关不合格项目的考试）。