开腹结直肠手术与腹腔镜结直肠手术的临床效果比较.doc

精品论文 参考文献 开腹结直肠手术与腹腔镜结直肠手术的临床效果比较 （旺苍县人民医院；四川广元628200） 　　【摘要】目的 研究对结直肠手术采用开腹操作与腹腔镜操作的临床效果差异。方法 选取我院近年收治的结肠病变手术患者共72例，随机分组后，对照组实施开腹操作，观察组实施腹腔镜操作，对比两组患者手术情况及术后恢复情况差异性。结果 手术情况方面，观察组手术时间、术中出血量以及手术切口长度均明显短于对照组。术后恢复方面，对照组排气时间、下床时间、进食时间以及出院时间均明显长于观察组。结论 腹腔镜结直肠手术在手术安全性及术后恢复上更具优势。 　　【关键词】结直肠手术；开腹操作；腹腔镜；术后恢复 　　Open colorectal surgery and compare the clinical effect of laparoscopic colorectal surgery 　　Lily wangcang county peoples hospital sichuan guangyuan, 628200 　　【 abstract 】 objective to study the colorectal surgery using open operation and the clinical effect of laparoscopic operation. Selection method of colon lesions surgery patients admitted in our hospital in recent years, a total of 72 cases, after randomization, control the implementation of open operation, observation group of the implementation of laparoscopic operation, compared two groups of patients with surgery and postoperative recovery. Results the operation situation, observe the operative time, intraoperative blood loss and incision length were significantly shorter than the control group. Postoperative recovery, control exhaust time, bed time, feeding time and discharge time were significantly longer than the observation group. Conclusion laparoscopic colorectal surgery on the operation security and postoperative recovery. 　　【 key words 】 colorectal surgery; Open operation; Laparoscope; Postoperative recovery 　　在治疗结直肠相关疾病时，开腹手术与腹腔镜手术均属于临床常见操作种类。开腹手术具有手术视野直观、操作准确的优势，但手术切口较大，对术后恢复不利[1]；而腹腔镜手术则手术切口更小，但可能出现术后腹腔脏器粘连危险[2]。本文采用对比方法研究了两种操作在结直肠手术中的应用，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2015年4月至次年9月期间收治的72例??直肠病变需手术治疗患者，按照随机数字表法分为两组，各组36例。对照组中男女比例为19:17；年龄区间处于38至63之间，平均年龄（45.3plusmn;4.9）岁；疾病类型：1例横结肠癌、6例乙状结肠癌、2例降结肠癌、8例升结肠癌、19例直肠癌。观察组中男女比例为20:16；年龄区间处于36至64之间，平均年龄（44.7plusmn;5.1）岁；疾病类型：1例横结肠癌、5例乙状结肠癌、2例降结肠癌、7例升结肠癌、21例直肠癌。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），无统计学意义。 　　1.2一般方法 　　对照组采用开腹手术操作。根据患者实际病情将腹部逐层切开，若需切除操作则实施经腹直肠前切除术或腹会阴直肠癌切除术。术后常规将切口逐层闭合。 　　观察组采用腹腔镜手术操作。做好肠道准备后留置胃管及导尿管，在全身麻醉下为患者腹部注入二氧化碳建立人工气腹，将腹部压力控制在11mmHg左右。通过4孔法或5孔法展开手术，将观