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血液透析实践考核题目及答案

一、单选题

1.血液透析治疗中，动静脉内瘘穿刺点的间距一般为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B。动静脉内瘘穿刺点间距一般为8-10cm，通常选8cm较为合适。

2.血液透析患者首次透析时间一般控制在（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B。首次透析时间不宜过长，一般控制在2-3小时，防止失衡综合征等并发症。

3.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C。透析液温度一般设置在37-38℃，此温度有利于患者舒适和透析治疗。

4.血液透析中常用的抗凝剂是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.维生素K

D.鱼精蛋白

答案：B。低分子肝素是血液透析中常用的抗凝剂，具有抗凝效果好、副作用相对少等优点。

5.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要4-8周，在此期间要做好护理和监测。

6.血液透析时血流量一般为（）

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：B。血液透析时合适的血流量一般为200-300ml/min，以保证透析效果。

7.透析用水的硬度要求小于（）

A.1mg/L

B.2mg/L

C.3mg/L

D.4mg/L

答案：B。透析用水的硬度要求小于2mg/L，以保证透析用水质量。

8.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：C。血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d），以维持营养需求。

9.以下哪种情况不属于血液透析的相对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.未控制的严重出血

D.高血压

答案：D。高血压一般不是血液透析的相对禁忌证，休克或低血压、严重心肌病变、未控制的严重出血等情况可能不适合立即进行透析。

10.透析器复用次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：C。透析器复用次数一般不超过8次，以保证透析效果和安全性。

11.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析速度过快

B.超滤过多

C.低血压

D.低血糖

答案：A。失衡综合征主要是由于透析速度过快，导致血液中尿素等小分子物质下降速度快于脑组织，引起脑水肿等。

12.动静脉内瘘听诊杂音性质应为（）

A.粗糙的吹风样杂音

B.柔和的吹风样杂音

C.连续性机器样杂音

D.间断性机器样杂音

答案：C。动静脉内瘘听诊应听到连续性机器样杂音，提示内瘘通畅。

13.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服钾结合剂

D.立即停止透析

答案：D。出现高钾血症时，可采取静脉注射葡萄糖酸钙、静脉滴注碳酸氢钠、口服钾结合剂等措施，一般不需要立即停止透析。

14.透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.维生素B??缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.叶酸缺乏

答案：C。透析患者贫血的主要原因是促红细胞生成素缺乏，肾脏病变导致其生成减少。

15.血液透析中空气栓塞的紧急处理措施首先是（）

A.立即夹住静脉管路

B.让患者左侧卧位头低脚高

C.给予高浓度吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：A。血液透析中发生空气栓塞，首先应立即夹住静脉管路，防止更多空气进入体内。

16.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：A。透析用水细菌培养应每月进行一次，以监测水质。

17.血液透析患者内瘘侧肢体不能进行的操作是（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D。内瘘侧肢体不能进行测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘功能。

18.透析过程中患者出现低血压，首先采取的措施是（）

A.加快血流量

B.快速输入生理盐水

C.停止超滤

D.静脉注射升压药

答案：C。透析中出现低血压，首先应停止超滤，减少液体去除，防止血压进一步下降。

19.血液透析患者的磷摄入应控制在（）

A.