围术期合理应用血管活性药 - 副本3PPT.ppt

围术期合理应用血管活性药概要.ppt 血管扩张药一、?常用血管扩张剂分类 1、扩张小动脉为主 2、扩张静脉为主 3、均衡扩张小动脉和静脉血管扩张药二、?血管扩张剂治疗心力衰竭（一）?适应证 1．?难治性心力衰竭2．?急性心肌梗死并急性泵衰，低心排出量3．?心脏术后心泵衰竭血管扩张药（二）?作用机理血管扩张剂用于治疗心力衰竭的理论基础在于其降低前负、后负荷 1、通过增加静脉容量，来降低心室充盈压，就能减轻肺静脉充

2017-06-15 约6.7千字 47页立即下载

围术期血管活性药物的应用PPT.pptx 围术期血管活性药物的应用宁乡县人民医院陈红平围术期血管活性药的代名围术期血管药物正如天津胸科医院韩建阁主任所言，这类药物是麻醉医师的尚方宝剑，又如猛虎出笼血管活性药物作用机制和血管功能调控作用机制；这类药主要作用于心血管系统的肾上腺素能受体发挥作用；这些受体是位于细胞膜上的蛋白质（糖蛋白）可被胺类或肽类化学物质激活激动剂与膜受体的结合取决于受体的数目和它们的亲和力状态有血管调控、神经调控、NO调控三种调控形式肾上腺素能受体分类??1?2-血管平滑肌?1——心肌?2——支气管+子宫+胃肠道平滑肌DA1.DA2__肾和肠系膜神经调控去甲是肾上腺素能神经的主要递质血管活性药物通过神上腺素能神经释放

2018-01-23 约4.5千字 35页立即下载

围术期血管活性药物.ppt 多巴酚丁胺肾上腺素能受体激动剂作用机制：主要作用于β1受体，对β2及α受体作用均衡，故对周围血管作用不明显。主要作用为增加心排血量，改善左心功能优于多巴胺。禁忌症：梗阻型肥厚性心肌病；特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。快房颤、室性心律失常及低血容量时应慎用第27页,共53页，2024年2月25日，星期天多巴酚丁胺临床应用：多利用其强心作用充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰，用药后血流动力学改善，表现为心排量增加，肺动脉压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。心脏手术后低排高阻型心功能不全。急性心梗并低心排量。感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持

2024-05-01 约9.37千字 53页立即下载

围术期血管活性药物.ppt 围术期常用血管活性药物的应用定义 1.作用于血管系统 2.改变血管平滑肌张力，调控血压 3.影响前负荷（通过静脉系统的容量） 4.影响后负荷（全身血管阻力和小动脉收缩和舒张） 5.心脏的变力、变时效应 6.多数血管活性药物有心脏正性/负性肌力作用 ?心血管活性药物 血管活性药物的临床应用临床应用的目的：调节血压：升压/降压调节心肌收缩力：正性/负性肌力作用给药方法：单次推注静脉维持：微量泵的应用微量泵的配制标准剂量单位: ?g ·kg-1 ·min-1 微量泵的配制：以多巴胺为例 Wt(kg)×3mg / 50ml 1ml/h=Wt(kg)×

2018-12-24 约7.61千字 53页立即下载

围术期激素合理应用.ppt * 相对禁忌症并不表明激素不能用，而是可以通过增加这些疾病的强化治疗或预防这些疾病恶化治疗的基础上使用激素。 * * * * * 严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗，但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素，因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。但对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有缓解症状的作用。防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗

2019-01-01 约1.09万字 37页立即下载

围术期激素合理应用_.ppt * 相对禁忌症并不表明激素不能用，而是可以通过增加这些疾病的强化治疗或预防这些疾病恶化治疗的基础上使用激素。 * * * * * 严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗，但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素，因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。但对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有缓解症状的作用。防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗

2017-11-24 约1.09万字 37页立即下载

围术期常用的血管活性药物PPT.ppt 间羟胺与去甲肾上腺素比较升压作用弱而持久，动脉收缩强于静脉对心律影响较小，较少引起心律失常对肾脏血管的收缩作用较弱，但仍能减少肾脏血流量可肌肉注射正性肌力药多巴酚丁胺米力农西地兰多巴酚丁胺（Dobutamine ）人工合成的儿茶酚类药；主要兴奋心脏的 β受体适用于由心输出量减少而导致的休克和低心排量综合症对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合症的病人更适用多巴酚丁胺使心肌收缩力和心输出量增加同时外周阻力下降，有利心肌氧供需平衡的维持和心脏功能恢复在大剂量使用时可引起心率加快，甚至心律失常，心肌耗氧量大，不用于不合并心输出量下降的休克治疗多巴

2018-01-09 约3.98千字 57页立即下载

围术期血管活性药物培训课件.ppt 硝酸甘油舒张静脉比舒张动脉的作用强，使回心血量减少，降低前负荷及心室壁张力，剂量增加时动脉收缩压亦下降，对冠状动脉有明显的舒张作用适应症：心肌缺血 · 高血压 ·充血性心衰·肺动脉高压等微量泵配制：Wt(kg)×0. 3mg /50ml 一般用量：0.1－1.0 ?g·kg-1·min-1（2.0?g·kg-1·min-1)或 10mg加入100ml盐水, 根据需要静脉推注注意事项：可引起心动过速·低血压·头痛。有快速耐药性产生。大剂量时可产生高铁血红蛋白血症。微量泵的配制以此类推： Wt(kg)×0.3mg / 50ml （如硝甘）

2018-11-09 约5.87千字 53页立即下载

应用血管活性药物.ppt 应用血管活性药物的护理方略心血管病区药物分类1.抗心功能不全药物2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物4.降压类药物5.抗休克活性药物抗心功能不全药物西地兰速效强心苷机理：增长心肌收缩力、减慢心率、克制传导用于：心衰、室上性心动过速房颤、房扑使用方法：0.9％NS20ml+西地兰0.2－0.4mgiv极量＜1.2mg/d药动：静推时5－15min起效，1－2h达最大效应抗心功能不全药物地高辛中效强心苷机理：增长心肌收缩力、减慢心率、克制传导药动：口服1－2h起效，有效浓度：0.8－2.0ng/ml使用方法：多口服，0.125－0.25mg/d注意事项定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒！！洋地

2025-03-25 约4.3千字 26页立即下载

血管活性药物的应用.pdf . 一、量化的含义及方法: 所谓量化就是首先明确治疗预达到的目标(指标)，再给治疗制定一个比较固定的模式和一个精确、恒定的用药量，最终达到治疗指标。具体地说，药物量化应用的剂量，一般要以μg／(kg·min)来计算。要达到这样的精确量，以传统静脉点滴是很难实现的。一般需要应用微量输液泵进行药物的输注，可以根据临床的需要选用微量滴注泵和微量推注泵，对心血管药物而言，最好选用微量推注泵。微量推注泵的精确度一般是 0.1～99.9ml/h，所用注射器一般是 50m

2022-09-04 约1.21万字 13页立即下载

血管活性药的应用..doc 血管活性药物的量化应用血管活性药物是ICU最常用的药物之一。这些药物是否应用得当，直接影响到病人治疗效果以及病情的转归，如果这些药物的应用得当而正确，则病人的情况会向好的方向转变；如果应用不当的话，则不但无益，而且可能造成严重后果。一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定，不能使治疗量化，无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何，不能得到满意的治疗效果。用药量不够达不到治疗目的；用药剂量过大可造成严重后果。临床应用血管活性药物，除掌握其临床药理、作用外，保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。随着电子计算机技术在医学方面的应用，使血管活性药物的量化应用成为可能，至今越来越受到重

2017-01-05 约7.53千字 8页立即下载

抗菌药物合理应用副本.ppt 泛耐替加环素PankeyGA.JAntimicrobChemother.2005;56:470-480.9位上增加了一个叔丁基甘氨酰胺Aderivativeaminocycline,tigecyclineisformedbytheadditionofa9-tert-butylglycylamidosidechaintotheDringatthe9thposition(minocycline)Empiricalformula: C29H39N5O8抗菌药物发展史和细菌耐药严峻形势抗菌药物合理应用相关管理性文件抗菌药物合理应用特殊生理病理状态的抗生素合理应用围手术期抗菌药物的预防性应用细菌耐药性

2025-04-06 约1.09万字 87页立即下载

血管活性药物的量化应用血管活性药物的量化应用.doc 血管活性药物的量化应用 血管活性药物是ICU最常用的药物之一。这些药物是否应用得当，直接影响到病人治疗效果以及病情的转归，如果这些药物的应用得当而正确，则病人的情况会向好的方向转变；如果应用不当的话，则不但无益，而且可能造成严重后果。一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定，不能使治疗量化，无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何，不能得到满意的治疗效果。用药量不够达不到治疗目的；用药剂量过大可造成严重后果。临床应用血管活性药物，除掌握其临床药理、作用外，保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。随着电子计算机技术在医学方面的应用，使血管活性药物的量化应用成为可能，至今越来越

2017-01-04 约5.7千字 6页立即下载

2024-01-09 约1.77千字 24页立即下载

血管活性药物的应用与管理.ppt 主要内容概述分类特点及护理观察一、基本概念对血管产生扩张或收缩作用的药物血管活性药物高危药品血管活性药物的使用在充分扩容的基础上血压仍不稳定或内脏循环灌注仍不足时，可考虑应用血管活性药物以稳定血液循环，维持脏器灌注。二、分类及特点血管扩张药血管收缩药肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺硝普钠硝酸酯类氨力农、米力农一、血管收缩药物作用机制收缩血管心肌收缩力↑血压↑心输出量↑组织灌流压↑二、分类及特点【规格】2mg：1ml/支【药理作用】较大剂量激动血管的α受体，收缩全身血管，总外周阻力↑，冠脉血流↑；0.4ug/kg·min时激动心脏β1受体，心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑。【适应症】各种休克

2025-02-25 约2.14千字 29页立即下载