护理业务学习--脑梗患者的护理.docx

心脑病科护理组六月份业务学习 日期：2021. 06.12,16:00 地点：护士长办公室 主持人： 学习内容：脑梗病人的护理 参加人员： 脑梗病人的护理 学习内容： 一、 2021年缺血性脑卒中的指南 诊断： 是否是脑梗，突然达到高峰 必须做CT,判断是出血还是缺血 确定发病时间（几点几分），睡眠中发病，以睡眠前最后一次正常的时间为准。 确立严重程度，有NRASS评分量表，进行判断 判断能否溶栓，无禁忌症?给予溶栓（无禁忌症、在发病时间窗内） 确定发病机制:TOAST分型共5型 治疗：从头到脚，各个系统都得考虑 脑梗急性期应避免用糖，易加重脑梗的梗死灶，避免过低的降压，避免大量输液。 脑梗患者监测生命体征，给予吸氧，无低氧血症的患者不需要吸氧. 患者溶栓的指征： 血圧＜ 180/100mmhg,患者血压高，需要谨慎处理。 血糖:重症患者的血糖控制在8910都可以。 溶栓首选静脉溶栓，抗凝，脑梗患者首选低分子肝素，预防卜-肢血栓。 脑水肿患者颅内压增高的护理： A.床头抬高20-45° B.利尿剂:甘露醇、甘油果糖、速尿或浓钠试剂 二、 根据MRI片子看出脑梗属于新发还是陈旧性的 CT检查：目的：排除患者有无出血（有神志、意识障碍） MRI包括2个系列 DWI：显示亮色区域：急性脑梗 ADC （表观弥散系数）；区域显色越暗，越水肿。