2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识 .pdf

2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识•

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一、卒中的定义及危害

二、糖代谢异常与卒中的关系

三、2型糖尿病患者卒中的临床

表现

四、2型糖尿病患者卒中的预防

五、2型糖尿病患者卒中防治中

的血糖管理

六、2型糖尿病患者其他卒中危

险因素的管理

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・卒中是我国成人致死、致残的首位病因,其导致的死亡人数占总死亡人数的

24.23%。

・糖代谢异常与卒中关系密切。卒中患者中糖代谢异常的发生率显著高于健康人群，

糖代谢异常也是导致卒中发生的重要危险因素之一，且2型糖尿病(type2

diabetesmellitus,T2DM)与卒中的发生、发展更为密切。因此，血糖管理是卒

中综合管理中的重要组成部分。

・2023年美国临床内分泌医师学会(AACE)发布的2型糖尿病综合管理专家共识〃以

并发为中心的血糖控制流程中将卒中与冠状动脉粥样硬化性心血管疾病、心力

衰竭及慢性肾脏病并列为独立于血糖靶点的决策因素。

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01卒中的定义及危害

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》》卒中的定义及危害Part01

»—、卒中的定义与分类

・卒中是指多种原因导致脑血管受损、局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床状

超过24h或致死，分为缺血性卒中（又称脑梗死）/短暂性脑缺血发作（transient

ischemicattack,TIA）和出血性卒中（包括脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔

出血）。缺血性卒中/TIA占所有卒中的75%~90%,出血性卒中占10%~25%。

・我国卒中发病率居世界首位，以缺血性卒中为主。全球疾病负担研究显示:我国卒

中总发病率呈下降趋势，由2005年的222/10万人年下降至2019年201/10万人年;

而缺血性卒中则由2005年的117/10万人年升高至2019年145/10万人年;出血性

卒中发病率由2005年的93/10万人年下降至2019年45/10万人年。

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》》卒中的定义及危害Part01

—x卒中的危害

・卒中是导致我国成人致死和残疾的首要原因，患者发病后1个月内病死率为2.3%~3.2%,3

个月时为9.0%~9.6%,1年时为14.4%~15.4%。另外卒中可导致患者肢体活动障碍、语言

障碍、情感障碍、癫痫、误吸性肺炎、排尿障碍与尿路感染、深静脉血栓和肺栓塞、压疮

等，严重影响患者的生活质量。

・卒中的危险因素很多，不可干预因素包括年龄、性别、