武乡县实施国家基本药物制度工作总结.doc

武乡县实施国家基本药物制度工作总结 建立并实施国家基本药物制度和综合改革制度是党中央、国务院新一轮深化医药卫生体制改革的重点内容之一，也是县委、县政府为缓解群众看病贵而大力推进的重点民生工程。县委县政府一直高度重视医药卫生体制改革工作，及时出台了《武乡县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（武政发[2011]29号），召开政府常务会安排了专门的经费，积极推动基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作，我县14家乡镇卫生院于2011年4月1日前已全部开展实施国家基本药物制度工作，在此基础上，377个村卫生所在8月也全部实施了国家基本药物制度。在执行过程中，各相关部门认真履行职责，采取积极措施，为推进基本药物制度的实施，切实减轻群众医药费用负担，有效缓解“看病难、看病贵”的问题做了大量的工作，取得了一定成效。一、实施国家基本药物制度工作情况（一）制定一个细则，强化试点工作组织和领导。为确保国家基本药物制度的顺利实施，成立了基本药物工作领导组。制定了《武乡县实施国家基本药物制度补偿方案》《武乡县基层医疗卫生机构基本药物采购管理制度》等5个配套文件，以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，并确定了6家基本药物配送企业，对全县14个乡镇卫生院和377个村卫生所实施零差率销售。县政府也召开常务会，安排了医药卫生体制改革配套资金，有力的保障医改工作稳步推进。（二）采取二项措施，推进基本药物工作开展。1、广泛宣传，营造试点工作氛围。一是成立了基本药物办公室专门负责此项工作，各乡镇卫生院也指定专人负责各行政村卫生所的药品配送和补偿工作，并制定了相应的管理办法和规章制度，加强对基层医疗机构的用药指导；二是组织相关人员多次到襄垣、沁县等周边县市参观学习，邀请有关专家进行辅导培训，在召开卫生院院长座谈会并广泛听取意见建议的基础上，进一步改进和完善了实施基本药物制度的程序和办法；三是多次和配送企业谈判协商，在挂网价基础上，我县药品价格又下降了7个百分点，实现了长治市药品最低价；四是各医疗单位全面推进了“规范药房”建设，向社会公示基本药物品种、销售价格和服务承诺。2、实事求是测算药品销售差率。我县要求所有参加试点的乡镇中心卫生院以2007-2009年共三年的药品实际销售利润总和和药品采购费用总和为基数，精确测算出各乡镇卫生院药品平均加成率。为乡镇卫生院获得财政补助提供了基础数据，提高了乡镇卫生院开展实施国家基本药物制度工作的信心。?（三）强化三项监管，确保试点工作到位。1、强化财政补助资金监管。卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，会同财政部门对全县乡镇卫生院财政补助资金及财务管理进行会计核算和监督，提高资金使用效率。2、强化药品质量价格监管。不断强化医药企业质量安全意识，落实企业作为药品质量安全第一责任人的要求，严格执行药品生产质量管理规范(GMP)、药品经营质量管理规范(GSP)，全面加强对原辅料采购、投料、生产、验证、仓储、销售、运输等环节的管理。加强对高风险品种生产的监管，加大重点品种的监督抽验力度，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节。3、强化医疗质量的监管。实施国家基本药物制度，各单位的临床用药品规明显减少、药品档次明显降低。为此，我县要求基层医疗单位严格执行各项规章制度，科学选择药品及配备，严密观察病人治疗效果，耐心做好病人及家属的解释工作，确保医疗安全。卫生行政部门采取不定期的方式，对各医疗单位进行明察暗访，严格督查及时发现问题，及时解决问题，将隐患解决在萌芽状态。为试点工作顺利实施提供基本保障。（四）实施国家基本药物制度试点工作实施效果初步显现。1、基层医疗卫生机构收支情况。自4月10日实行基本药物零差率销售以来，虽然使用了目录内药品，药品价格大幅下降，次均门诊费用同比下降-9.4%，次均住院费用同比下降-7.7%，次均住院药品费用同比下降-9.39%。截至目前，共下拨乡村两级基本药物补助款1148914.48元。2、医院管理得到加强。实施国家基本药物制度，有效遏制了基层医疗机构为追求利润开大处方、使用高档药等诟病，成为解决基层医疗机构以药养医的良方。通过实施国家基本药物制度，促使乡镇卫生院工作人员转变观念，从以药养医向强化医院内部管理、开源节流方面转变。医药管理方面以绩效考核为抓手，制订各项规章制度，细化各项考核指标，落实到个人，确实加强了医院管理工作，医院面貌焕然一新。3、服务理念开始转变。在解决了基层医疗机构以药养医的问题后，公共卫生服务职能将越来越完善。通过实施国家基本药物制度，加快了基层医疗机构服务理念由以基本医疗服务为主，向以公共卫生服务为主，并兼顾基本医疗服务转变。二、存在