ECMO护理事项说明.ppt
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MODS护理事项说明.ppt
甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 “ ” 甘孜藏族自治州人民医院 “ ” 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 甘孜藏族自治州人民医院 MODS的护理 * 目录 基本概念 定义 病因 临床演进 临床表现 护理评估 护理诊断 护理措施 * 基本概念 定义： 多器官功能障碍（Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS ） 是指在发病2
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cpb护理事项说明.ppt
CBP的护理;定义; 基本作用方式;原理一 弥散;原理二 对流;原理三 吸附;CBP的方式;置换液;; CVVHD;透析液; CVVHDF;静脉端; SCUF;动脉端;PE;;HP;;PrismaFlex常见报警及对策;CBP典型压力范围;输入压力极端负值;导管引血端被夹闭、扭折受压等
动脉端开口贴壁
患者翻身或移动，导管位置偏移
患者咳嗽或吸痰致引血不畅
导管内凝血
;释放压力
检查导管引血端夹子是否开放、管路有无扭折受压
改变患者体位
调整导管位置
导管凝血需更换导管（连接前判断）
;静脉压≥350mmHg
;患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压
患者咳
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CRTD护理事项说明1.ppt
CRTD的护理;;什么是CRTD?;心房-心室失协调 LA : LV
房室协调;1.改善房室同步;ICD是如何工作的?;CRT的适应症;术前护理;术中护理;术后护理—体位护理;起搏器术后功能锻炼程序表; 术后护理—伤口护理 ;;术后护理—生命体征观察 ;术后护理—生命体征观察 ;术后护理—生命体征观察 ;术后护理—生命体征观察 ;;术后护理—并发症护理 ;术后护理—并发症护理 ;术后护理—并发症护理 ;术后护理—并发症护理 ;;年限一般是4至7年 ;术后3个月内避免术侧上肢剧烈活动（过度外展上举）和搬重物（＞2.5kg）。;劳逸结合，避免诱因，保持良好的生活习惯，外出携带起搏卡。;日常生活;
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DSA护理事项说明.ppt
全脑血管造影术的护理;定义;适应症;禁忌症;脑的动脉(颈内动脉系 和椎基底动脉系) ; ;颈总动脉造影;左侧颈内动脉起始端狭窄;术前准备;术前准备;术后护理;术后护理;术后护理;并发症的护理;并发症的护理;并发症的护理;并发症的护理;脑血管支架成形术;支架治疗可解决哪些问题;2015年，我科共开展DSA手术30余台次
成功放置支架 3台次
2016年，我科到目前为止共开展DSA手术40余台次
成功放置支架 8台次;谢 谢 ！
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EN护理事项说明.ppt
肠内营养支持治疗病人的护理 定义 肠内营养：(enter motrition,EN)是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 肠内营养的优点 ①早期经肠内给营养液不仅更符合人的生理状态，也减少了静脉营养的种种不适。 ②减少了病人的经济负担，如果一个人完全经肠内给予营养，每天的费用大概在100元左右，而依靠静脉营养补液，至少要在1000元以上。 ③改善肠道功能，避免许多危险并发症，在许多腹部危重症中，肠道功能的废用会导致肠道屏障的损害，继而使细菌、毒素进入人的血液循环中，造成重要器官功能的损害，后果严重。 营养管的介绍 关于复尔凯胃管： 复尔凯鼻胃（肠）管 复尔凯螺旋型鼻肠管
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CRRT护理事项说明.ppt
CRRT的护理;CRRT过程中常见的问题;一、导管的护理;一、导管的护理;对策;对策;对策;二、抗凝过程中的护理策略;1、出血;出血的护理对策（1）;出血的护理对策（1）;出血的护理对策（2）;出血的护理对策（3）;出血的护理对策（3）;2、管路凝血;2、管路凝血;2、管路凝血;管路凝血护理策略（1）;管路凝血护理策略（1）;管路凝血护理策略（1）;管路凝血护理策略（2）;三、感染;控制感染的对策;控制感染的对策;四、体温变化;体温变化的护理对策;五、水、电解质、酸碱平衡紊乱;水、电解质、酸碱平衡紊乱的结果;护理对策;护理对策;六、CRRT治疗过程中的输液问题;对策;七、机器的消毒;谢谢
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DIC护理事项说明.ppt
弥散性血管内凝血 (DIC)的护理;概念; DIC的诊断必须符合四个条件： ;DIC的病因分类; 弥散性血管内凝血的分期 DIC通常分为三期，即高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期 ;临床表现;1、出血;4、微血管病性溶血性贫血;凝血四项的临床意义 ;;;;防治原则;护理;对症护理;[一般护理] ;输注血制品的注意事项;输注血小板的注意事项;;输注血浆的注意事项;输注冷沉淀的注意事项;
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ecmo体外膜肺氧合护理.pptx
ecmo体外膜肺氧合护理创新技术与专业护理完美结合
目录ECMO技术概述01ECMO操作流程02ECMO患者护理要点03ECMO护理中伦理问题04最新研究进展05案例分析与经验总结06
01ECMO技术概述
定义和原理ECMO技术定义体外膜肺氧合（ECMO）是一种先进的生命支持技术，通过在体外进行血液的氧合和二氧化碳的排除，以协助或替代心脏和肺部的功能。ECMO工作原理ECMO设备将患者的血液引出体外，经过氧合器进行气体交换后再返回体内，模拟了人体自然的心肺功能，为患者提供必要的生理支持。ECMO临床应用ECMO技术广泛应用于急性呼吸窘迫综合症、心源性休克等多种重症病例的治疗中，是现代重症医学
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ECMO拔管后伤口护理.pptx
ECMO拔管后伤口护理;未找到bdjson;01;;;周围组织损伤程度评估;;02;;清洁步骤及注意事项;用碘伏棉球轻轻擦拭伤口及周围皮肤，杀灭细菌，预防感染。;无菌操作技巧培训;03;透气性好，吸水性强，但容易与伤口粘连，更换时易损伤伤口。;;更换前需评估伤口情况，选择合适的敷料。;;04;使用0-10的数字表示疼痛程度，患者自我评估疼痛程度。;个体化原则;如经皮神经电刺激、针灸等，通过刺激神经末梢，达到缓解疼痛的目的。;舒适度提升措施建议;05;ECMO拔管后，伤口处容易受到外界细菌的污染，引发感染。;用药剂量和疗程;;监测体温;06;伤口愈合过程科普知识普及;伤口清洁与消毒;建议患者保持
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《ECMO的护理杨汝燕.ppt
支持阶段 强化护理措施 二、气道的强化护理 呼吸机参数的监测(潮气量,通气量,气道峰压,呼吸频率等)及记录 痰液量,颜色,性状的观察， 重视口腔护理,防止VAP（呼吸机相关性肺炎） 按需吸痰,严格无菌操作，密闭及防护 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、体温的观察 温度过低 凝血机制障碍血流动力学紊乱 体温过高 耗氧量增加
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体外膜肺氧合ecmo的护理.ppt
概念：体外膜肺氧合（Extracorporealmembraneoxygenation,ECMO）是一种连续体外生命支持手段，将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，长时间全部或部分替代心、肺功能，使心肺得以充分休息，为心脏肺病变治愈及功能恢复争取时间。体外膜肺氧合-ECMO?
ECMO旳本质是一种改良旳人工心肺机,最关键旳部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心旳作用。ECMO对原发病没有直接治疗作用。ECMO运转模式：静脉血→静脉支持肺静脉血→动脉支持心肺
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常见的ECMO病人的护理.ppt
ECMO病人的护理 ICU东 刘培 2014年9月10日 体外膜肺氧合（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，ECMO）又称体外维生系统，其原理是通过插管引流病人静脉血至体外，经气体交换后再通过动脉或静脉将氧合血送回病人体内。现在他已成为重症心肺疾患病人一种有效的治疗手段。 First ECC in World i
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ECMO的护理-培训课件.ppt
支持阶段 强化护理措施 二、气道的强化护理 呼吸机参数的监测(潮气量,通气量,气道峰压,呼吸频率等)及记录 痰液量,颜色,性状的观察， 重视口腔护理,防止VAP（呼吸机相关性肺炎） 按需吸痰,严格无菌操作，密闭及防护 三、体温的观察 温度过低 凝血机制障碍血流动力学紊乱 体温过高 耗氧量增加 维持体温在35-37 ℃ 支持阶段 强化护理措施 支持阶段 强化护理措施 四、胃肠道与营养支持 密切监测胃液颜色性质,胃肠蠕动,排气,排便情况 使用肠内营养，防止胃肠胀气 适时使用TPN 禁脂肪乳、异丙酚
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ECMO病人护理.ppt
ECMO病人的护理;;First ECC in World in 1953;Emerge of ECC in China in 1958;First ECMO in World in 1971;;ECMO的功能;ECMO的适应症;ECMO的禁忌症;ECMO工作模式;ECMO插管的位置;ECMO各部件;离心泵：安全性高，不易产生气体和微栓，引流为负压主动 吸引
滚压泵：适合长期使用，小儿使用可作小流量精细调节，作脱离训 练比离心泵方便;微孔膜氧合器： 气体交换效率高； 肝素涂抹技术； 预冲量小、预冲较快； 矽膜氧合器： 气体交换效率低； 预冲量大，排气困难； 血浆渗漏慢，支持时间更长； 渗透
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体外膜肺氧合(ecmo)与护理.ppt
循环系统护理措施：HCT维持 pH7.4 PCO240 PO2150 Sat99% Hb12 pH7.4 PCO240 PO252 Sat99% Hb15 pH7.4 PCO240 PO2345 Sat99% Hb10 循环系统护理措施：HCT维持 防止失血 输红细胞维持HCT40%左右 输红细胞过程中适当加大肝素抗凝剂量 液体平衡状态护理评估 定时检查患者水肿程度、皮肤紧张度和电解质状态 精确计量患者出入量 如果可能每日量体重 液体平衡状态护理的因果关系 患者接受ECMO的时候，大部分患者都会出现不同程度的细胞外液体过多 原因包括全身炎性反应、毛细血管漏出、需要扩容来保证心排量、