消化内科常见护理诊断及护理目标资料.pdf
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消 化 内 科 常 见 护 理 诊 断 及 护 理 目 标 、 措 施
一、体液不足
体液不足：与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。
【护理目标】呕吐或腹泻缓解，无严重并发症发生。
【护理措施】
1. 病情观察
(1) 定时测量和记录生命体征及意识状态。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、
血压 降低，甚至休克。 腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失， 可导致代谢性酸中毒，
常有呼吸 加深加快 ；如持续性呕吐，因丧失
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