人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者疗效及对免疫功能的影响.pdf

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2016Dec，25(36) ·4087 · 人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者 疗效及对免疫功能的影响 董 超 ，徐正丰 ，余 敏 ，邱 涵 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北 荆州434020) [摘要] 目的 观察人参多糖注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者疗效及免疫功能的影响。方法 选取我院 2012年 1月一2O14年 12月期 间收治的486例 Ⅱa—IIIb期乳腺癌 ，予以4周期 EC方案新辅助化疗 ，按收治顺序分为 联合组、对照组。联合组为化疗辅助人参多糖注射液，对照组仅用化疗。4周期化疗结束后观察 2组疗效及免疫功能 变化情况。结果 联合组完全缓解率、病理完全缓解率及淋 巴结阴性率均明显高于对照组(P均 0．05)，疾病稳定率 明显低于对照组(P0．05)，总有效率显著高于对照组 (P0．05)。2组化疗前 CD3 、CD4 、CD8 、CD4 ／CD8 、 IgG、IgM水平的比较差异均无统计学意义(P均 0．05)；化疗后联合组 CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 、IgG、IgM水平均较 对照组显著增高(P均 0．05)，CD8 较对照组明显降低 (P0．05)。结论 人参多糖注射液联合新辅助化疗可调节 和改善乳腺癌患者机体免疫功能 ，提高新辅助化疗效果 ，可作为乳腺癌新辅助化疗的辅助用药。 [关键词] 人参多糖 ；乳腺癌；新辅助化疗 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2016．36．036 [中图分类号] R737．9 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2016)36—4087—02 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段 以手 表 1 2组一般资料比较 例 术、放疗 、化疗为主 ，但放化疗诸多不 良反应和化学毒副作用 对患者治疗的耐受性及依从性影响很大。近年来伴随分子生 物学、中医药学和细胞免疫学的多学科综合发展 ，恶性肿瘤 的 治疗 已转 向传统方法、生物免疫治疗与 中医药调理相结合的 综合诊疗体系 。人参多糖为人参 的主要成分之一，可促进肿 21d为 1个周期，共 4个周期 。联合组化疗用药 同对照组。 瘤细胞凋亡，抑制细胞增殖，诱导细胞 因子产生，能增强T细 在每周期化疗第 1天开始给予静脉滴注人参多糖注射液 8 胞 、NK细胞等 的活性 ，对机体可通过增强并调节免疫系统功 mL／d，连用 7d为 1个疗程。 能发挥抗肿瘤和辅助抗肿瘤作用…。本文观察 了人参多糖 1．3 疗效评价与观察指标 按实体瘤 RECIST标准评价疗 注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌 的疗效及对患者免疫功能 效 ，分完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定 (sD)、疾 的影响，现报道如下。 病进展 (PD)，CR+PR为总有效率 。4周期新辅助化疗结束 1 临床资料 1．1 一般资料 选取我院 2012年 1月一2014年 12月收治 后行乳腺癌改 良根治术 ，术后评价病理完全缓解率 (pCR)及 的486例 TNM IIa～111b期乳腺癌患者 ，均无化疗禁忌证 。 淋 巴结阴性率 。根据 《乳腺癌新辅助化疗后 的病理诊断专家 将患者按收治顺序分为联合组、对照组，每组 243例 。2组一 共识》将乳腺原发灶无浸润性癌且 区域淋 巴结阴性定义为 般资料 比较差异均无统计学意义 (P均 0．05)。见表 1。 pCR 。首次新辅助化疗前3d及4周期