坠积性肺炎的护理.ppt

坠积性肺炎的护理;;;;

三、呼吸肌麻痹

T4以上脊髓损伤可导致肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,导致呼吸困难、呼吸变浅。肺不张肺萎编等状况,这些原因会加重肺底分泌物蓄积。;

四、呼吸道清除功能减弱或消失

由于冬种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。;;;二、翻身拍背

由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应每2~3小时翻身1次,翻身时防止推、拉,防止皮肤擦伤必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。

拍背的措施:患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈150°角由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应均匀一致以患者能忍受为度,3~5min/次

患者根据病情取合适体位。在餐前1~2h或餐后2h进行,每天2~3次,叩击时间5~20min/次。;;三、吸痰

患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴销吸痰是关键。吸痰时先吸气管内的痰,然后再吸口膛或鼻腔内的分泌物,次序不可颠倒。

吸痰时严格秃菌操作。痰管尽量插深,便于吸出深部痰液,

螺旋向外抽岀黏附在气管内侧的痰液。防止导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。

每次吸痰不超过10s,最多持续不超过2次。吸痰管1次1换。;四、湿化气道

药液通过超声发生器薄膜的高频振荡使液体成为细微雾滴,药液随患者吸气抵达终末支气管及肺泡,起到抗菌、消炎解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、增进排痰的作用。

雾化吸入后必须协助患者拍背,协助排痰由于患者痰呈胶状,雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定期间叩背能使气管振动,可有效地使分泌物向大气管移动,有利排痰。;;;七、口咽部护理;七、口咽部护理;八、非语言交流;八、非语言交流;八、非语言交流;;THANKYOU.