2025年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.什么是额颞叶痴呆？

2.脱髓鞘性疾病是（）

A、神经元及髓鞘均受累

B、神经元、轴索及髓鞘均受累

C、轴索及髓鞘变性

D、髓鞘破坏，轴索相对完整

E、神经元及轴索变性

3.成人加巴喷丁维持剂量（）

A、75～200mg/d

B、900～1800mg/d

C、600～1800mg/d

D、300～500mg/d

E、600～1200mg/d

4.刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）

A、多巴胺功能亢进假说

B、去甲肾上腺素假说

C、第二信使系统假说

D、谷氨酸生化假说

E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

5.男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）

A、大脑半球

B、小脑

C、脑干

D、脊髓

E、椎体系统

F、锥体外系统

G、前庭小脑系统

6.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是（）

A、肺炎

B、肺化脓症

C、肺癌

D、肺结核

E、支气管扩张

7.房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为（）

A、转律前口服一周，复律后继续口服一周

B、转律前口服二周，复律后继续口服二周

C、转律前口服三周，复律后继续口服四周

D、转律前口服四周，复律后继续口服五周

E、转律前口服五周，复律后继续口服六周

8.毒鼠强中毒的主要发病机制是（）

A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道

B、直接作用于副交感神经

C、增强肾上腺素能作用

D、抑制细胞色素氧化酶

E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环

9.病毒性心肌炎（）

A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

10.在自杀死亡者中有各种躯体疾病者占（）

A、5%-25%

B、10%-40%

C、15%-55%

D、20%-70%

E、25%-75%

11.指出下面临床症状中哪项可用于区别抑郁症和恶劣心境？（）

A、精神运动性抑制和幻觉妄想

B、有想死念头

C、睡眠障碍

D、情绪低落

E、记忆力差、精神不振

12.患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案（）

A、抗抑郁药

B、抗精神病药

C、碳酸锂

D、抗抑郁药和第二代抗精神病药

E、电休克治疗

13.场所恐惧症恐惧对象主要为（）

A、广场和拥挤场所

B、常害怕使