脂肪乳外渗的处理方法.docx

脂肪乳外渗的处理方法 1、喜辽妥乳膏 处理方法：头皮针未拔出时立即连接一次性注射器回抽脂肪乳渗液；用消毒棉签将皮下渗出的脂肪乳挤出，尽量挤尽；用3cm~5cm喜辽妥乳膏涂在患处及其周围，面积超过外渗边缘2cm~3cm，并轻轻按摩5min~8min，每天2~3次，采用保鲜膜覆盖。 效果评价：经过处理，外渗症状均得到不同程度的缓解，经过4d~5d的治疗，全部痊愈。 作用机制：通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用，通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺和补体系统而具有抗炎作用，还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进组织的再生。 因此，喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进吸收，防止局部炎症发展和加速血肿的吸收，它还具有抑制瘢痕形成和软化瘢痕的作用。 2、如意金黄散 处理方法：用一次性药杯，取适量的如意金黄散加蜂蜜调成糊状混合物，应用棉签均匀地涂抹于外渗皮肤处，再覆盖4层无菌纱布。 外可用保鲜袋包裹，胶布环形粘帖，不可过紧，松紧适宜。24h后将如意金黄散用温水浸泡擦洗干净，再次涂上药物，1次/d，直至痊愈。 作用机制：如意金黄散具有清热解毒、活血消肿的功效，且在局部能减少血管通透性及消肿、抗炎的作用。 如意金黄散还有很好的透皮作用。蜂蜜对局部组织有营养、解毒、止痛等作用。两者混合使用能充分发挥疗效，尤其在中/长链脂肪乳外渗早期使用效果更佳。 3、云南白药酒精糊 处理方法：按照50%的酒精8mL加云南白药4g的比例调成糊状均匀涂在纱布敷料上制成药贴后贴敷在患处，面积超过渗漏范围2～3cm，护士每4h更换云南白药酒精糊敷料贴一次。 疗效评价：使用云南白药酒精糊外敷患处，72h总有效率达92.9%。 作用机制：云南白药具有活血化瘀、抗炎、止血、止痛、解毒消肿的功效，可降低全血黏度，对抗急性血栓形成，促进成纤维细胞与血管内皮细胞生成，加速血管的生长及结缔组织增生，促进组织愈合。 酒精可以扩张局部血管，解除局部组织血管痉挛，增加局部血液循环，能吸附皮肤组织水分，加速皮肤水肿消退，减轻疼痛。 同时，酒精可降低神经末梢敏感性，降低细菌活力，制止局部炎症的发生和发展，起到了保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎的作用。