T_CRHA 087-2024 成人肾移植术后营养管理.docx
中国研究型医院学会发布
ICS11.020CCSC05
团体标准
T/CRHA087—2024
成人肾移植术后营养管理
Nutritionalmanagementafteradultkidneytransplantation
2024-10-14发布2024-10-20实施
I
T/CRHA087—2024
目次
前言 II
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和定义 1
4缩略语 1
5营养管理基本要求 1
6营养风险筛查 2
7营养干预 2
8营养健康宣教 2
附录A（资料性）住院病人营养风险（NRS2002）评估量表 4
参考文献 6
II
T/CRHA087—2024
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。
本文件由中国研究型医院学会归口。
本文件起草单位：广西医科大学第二附属医院、广西医科大学第一附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。
本文件主要起草人：雷志影、黄惠桥、莫园园、周洁惠、黄丽娜、樊德净、孙煦勇、董建辉、文宁、梁榕、黄亚芬、陈湘、张丽艳、蒋志雄、许佳佳、陈少萍、凌兰梦、莫庾、谢鑫欣、黄权卫、陆蓓凌、李壮江、罗雅丹、黄莹。
1
T/CRHA087—2024
成人肾移植术后营养管理
1范围
本文件界定了成人肾移植术后营养管理的缩略语，规定了成人肾移植术后营养管理基本要求、营养风险筛查、营养干预、营养健康宣教等内容与要求。
本文件适用于各级各类医院注册护士对成人肾移植患者进行术后营养管理。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，标注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不标注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T427—2013临床营养风险筛查WS/T476—2015营养名词术语
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1
营养nutrition
人体从外界环境摄取食物，经过消化、吸收和代谢，利用其有益物质，供给能量，构成和更新身体组织，以及调节生理功能的全过程。
［来源：WS/T476—2015，2.1］
3.2
营养风险nutritionalrisk
现有的或潜在的与营养有关的导致患者出现不良临床结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等）的风险。
［来源：WS/T427—2013，2.1］
4缩略语
下列缩略语适用于本文件。
NRS2002：营养风险筛查2002（NutritionalRiskScreening2002）
5营养管理基本要求
5.1对所有成人肾移植术后患者进行营养风险筛查。
5.2对筛查结果不存在营养风险的患者，予以本标准中的营养干预及健康宣教。
5.3对筛查结果存在营养风险的患者，告知管床医生请营养科会诊，协助营养医师进行营养治疗。
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T/CRHA087—2024
6营养风险筛查
6.1方式
可通过NRS2002营养评估量表对患者进行营养风险筛查（NRS2002见附录A）。
6.2时机及频次
6.2.1在患者肾移植手术后24h内应进行一次营养风险筛查。
6.2.2对NRS2002评分＜3分的患者，应每周复评一次。
6.2.3对NRS2002评分≥3分的患者，应请营养科会诊，由营养医师进行下一步的营养状况判定及营养治疗方案制定。
6.2.4在患者发生病情变化时，如发热、肺部感染、急性排斥反应等，应根据具体情况对患者进行动态的营养筛查。
7营养干预
7.1摄入方式
指导患者尽早经口进食，少食多餐，逐渐从流质到半流质再过渡到普食。
7.2能量及营养素的摄入
7.2.1为患者制定能量摄入方案：可运用Harris-Benedict公式计算出患者每日基础能量需求，术后早期（应激期过后）热量摄入宜控制在30~35kcal/kg/d，稳定后宜控制在25~30kcal/kg/d。
注：Harris-Benedict公式为：
男：BEE（kcal/d）=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.77