心电图 执业医师技能操作教学PPT课件.ppt

室性心动过速 心电图表现： （1）连续3个或3个以上的室性早搏； （2）频率140~200次/min； （3）心律可略有不齐； （4）房室分离（ P波与QRS波群无关,且其频率慢于 QRS频率） 阵发性室上性心动过速 心电图特点： 以早搏形式出现连续3个或3个以上快速均齐的QRS波，形态为室上性 频率为160-240次/分左右 常继发性ST-T改变 一度房室传导阻滞 心电图表现： PR间期延长，＞0.20秒 二度一型房室传导阻滞 心电图 P-R间期逐渐延长，直到一个P波脱落漏一个QRS波群 或相邻的RR间期缩短直到QRS波脱落 二度二型房室传导阻滞 P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群 心电图 V1：胸骨右缘第四肋间、 V2：胸骨左缘第四肋间、 V3：V2-4连线的中点 V4：左锁骨中线与第5肋间相交处 V5：左腋前线V4水平 V6：左侧腋中线V4水平 P波，P-R间期 P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6直立，aVR倒置， 小于0.12秒振幅不超过0.25mV，胸导不超过0.20mV QRS波群 R波逐渐升高，V6一般低于V5,,时间不超过0.11S，Ⅰ、Ⅱ主波向上 ST段 ST段压低不能超过0.05mv，ST段在V2-3抬高明显，可达0.2mv T波 T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联向上，aVR导联向下, 心率监测 心电图特点 窦性心动过速-窦性心律频率＞100次/分 窦性心动过缓-窦性心律频率＜60次/分 房性期前收缩 心电图表现： 1）提前出现P’波,其形态与窦性P波不同; 2）P’-R间期0.12s; 3）P’波后QRS波群呈室上性; 4）代偿间歇不完全。 室性期前收缩 心电图表现： 提前出现的宽大畸形QRS波 其前无相关P波；QRS时间≥ 0.12s T波与QRS波群主波方向相反 代偿间歇完全。 房颤 心电图表现： （1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波 （f 波）； （2）心房率为350~600次/min； （3）QRS波群多呈室上性，心室律绝对不规整。 室颤 心电图表现： P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波； 频率为200~500次/min。