人体解剖学教学课件15-2脊髓.ppt

脊 髓 Spinal cord * * 1、神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。 2、在人体的各器官、系统中占主导地位。 3、在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为人类高级神经活动的基础。 神经系统的区分 中枢神经系统 周围神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统。 脊髓 spinal cord （一）脊髓的外形 位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。 一、 脊髓的外形 呈前后略扁粗细不等的圆柱状。 后正中沟 脊髓有两个膨大 颈膨大：C4—T1 与上肢的神经支配有关。 腰骶膨大：L2—S3 与下肢的神经支配有关。 脊髓圆锥：脊髓末端变细。 终丝：连于脊髓下端的细丝 止于尾骨的背面 颈膨大cervical enlargement 腰骶膨大lumbosacral enlargement 脊髓圆锥conus medullaris 终丝filum terminale 马尾 cauda equina 脊髓圆锥 终丝 前正中裂 前外侧沟 表面有沟 前正中裂：anterior median fissure 内有脊髓前动脉 后正中沟：posterior median sulcus 前外侧沟：有脊神经前根穿出 后外侧沟：有脊神经后根进入 （二）脊髓的节段与椎骨的对应关系 1、节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经及其前后根的根丝附着的脊髓构成一个脊髓节段，因此，脊髓共有31个节段。 颈段 8节（C1~8） 胸段 12节（T1~12） 腰段 5节（L1~5） 骶段 5节（S1~5） 尾段 1节（Co1） 2、与椎骨的对应关系 脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。 颈1~4节（C1~4） 平对同序数椎骨 颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4） 平对同序数椎骨的上1节（-1） 胸5~8节（T5~8） 平对同序数椎骨的上2节（-2） 胸9~12节（T9~12） 平对同序数椎骨的上3节（-3） 腰1~5节（L1~5） 对第11、12胸椎 骶1~5节（S1~5） 尾节（Co1） 对第1腰椎 马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。 马尾的临床意义： 马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。 马尾 二、脊髓的内部结构 在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。 （一）灰质 后角（后柱） 前角(前柱) 中间带 侧角（侧柱） 中央管central canal 灰质连合gray commissure 前角anterior horn 后角posterior horn 中间带intermediate zone 侧角 lateral horn (T, L1-L3) 1、后角 1）后角边缘核 2）胶状质 3）后角固有核： 与痛觉有关 传导痛温触压觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。 缘层 胶状质substantia gelatinosa 后角固有核 后角边缘核posteromarginal n. 胶状质 后角固有核nucleus proprius 2、中间带 1）胸核nucleus thoracicus：(C8-L3) 接受后根纤维，发出纤维至小脑，与反射性本体感觉有关。 2）中间内侧核intermediomedial n.： 接受后根纤维，与内脏感觉有关。 3）中间外侧核intermediolateral n.： 在侧角内（T1~L3段），与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。 4）骶副交感核sacral parasympathetic n.： 位于S2~4段，与内脏运动有关（副交感的节前神经元）。 胸核 中间内侧核 中间外侧核 3、前角： 由运动神经元组成。 1）内侧群： 支配躯干肌 2）外侧群： 支配四肢肌 前角内侧群 前角外侧群 前角有两种运动神经元 1）α-运动神经元： 大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。 小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。 2）γ-运动神经元： 4、灰质分层： 共10个板层 Ⅰ层 后角边缘核 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 位于后角颈部，形成网状结构 Ⅵ层 后角基底部，仅见于颈腰膨大 Ⅶ层 中间带 Ⅷ、Ⅸ层 前角 Ⅹ层 中央灰质 （二）白质 包括前、后、外侧索和白质前连合 前索anterior funiculus 后索posterior funicu