药理学作用于消化系统药物_培训课件.ppt

抗幽门螺旋杆菌药 Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都非常敏感。但实际上使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆菌感染。临床使用有效的多种药物合用的治疗方案，其根治率能达到80％～90％。 抗幽门螺旋杆菌药Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 在体外试验中，幽门螺杆菌对多种抗生素都 非常敏感。 使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆 菌感染。 抗幽门螺杆菌必需联合用药.根治率达90％。 除了抗溃疡药中的铋制剂、硫糖铝、H+-K+-ATP酶抑制药有弱的作用外。 抗幽门螺旋杆菌药Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 临床常用的抗菌药物 庆大霉素（gentamicin） 阿莫替林（amotriptyline） 克拉霉素（clarithromycin） 四环素（tetracycline） 甲硝唑（metronidazole）等 抗幽门螺旋杆菌药Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 临床常采用三药联合有: 奥美拉唑 omeprazole 阿莫替林amotriptyline 甲硝唑metronidazole 也可采用奥美拉唑 omeprazole、 阿莫替林amotriptyline、 克拉霉素clarithromycin或四环素tetracycline、甲硝唑metronidazole、铋制剂（bismuth preparation）联合治疗。 助消化药 Drugs Promoting Ingestion 胃蛋白酶 pepsin 牛、猪、羊等胃粘膜提取； 临床消化功能减弱； 对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。 胰酶 pancreatin 动物牛、猪、羊胰腺提取物； 能消化蛋白质、淀粉、脂肪； 临床用于胰腺炎、胰腺纤维化、消化障碍。 助消化药 Drugs Promoting Ingestion 乳酶生lactasin 乳酸杆菌干燥物，可分解糖类，产生乳酸，提高肠内酸性，抑制腐败细菌生长、繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻作用。 临床应用：消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹。酵母 酵母菌：含多种B族维生素，B1、B2、B6、B12 、叶酸等。 临床应用：食欲不振、消化不良。 止吐药 Antiemetic Drugs 恶心、呕吐可由多种因素引起。 如恶性肿瘤的化学治疗、晕动病、胃肠疾病、怀孕早期及外科手术等均可引起。 呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程。 延脑催吐化学感受区（CTZ）、前庭器官、内脏等传入冲动作用于延脑呕吐中枢，使呕吐中枢发出传出冲动到达效应部位引起呕吐。 止吐药 Antiemetic Drugs H1 受体阻断药 M 受体阻断药 多巴胺受体阻断药 5-HT3 受体拮抗药 多巴胺受体阻断药Dopamine Receptor Antagonists 甲氧氯普胺Metoclopramide(灭吐灵、胃复安。) 〔药理作用〕 CNS：作用于中枢化学感受区( CTZ)， 阻断D2受体,高剂量阻断5-HT3受体;胃肠道：促进运动，增加贲门括约肌张力 松弛幽门，加速胃排空和肠内容物运 动。为前动药。 甲氧氯普胺Metoclopramide (灭吐灵、胃复安。) 【临床应用】 慢性消化不良引起的恶心、呕吐。 预防各种原因引起的呕吐(包括妊娠)。 常用于肿瘤放疗等引起的呕吐。 【不良反应】 锥体外系症状(大剂量或长期应用)， 疲劳、精神抑郁。 偶见溢乳，男性乳房发育。 多潘立酮 Domperidone又称吗丁啉（motilium） 【药理作用和临床应用】 拮抗中枢化学感受区CTZ和上消化道的多巴胺D2受体； 加强胃肠蠕动，促进胃肠排空，防止食物反流。 具有促进胃肠运动和抗吐。对胃肠运动障碍性疾病有效； 对偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐也有效； 对左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病引起的恶心、呕吐有特效。 止泻药 Antidarrheal drugs 腹泻病人的治疗应以对因治疗为主。 但对腹泻剧烈而持久的病人，可适当给以止泻药物。 阿片制剂用于较严重的非细菌感染性腹泻。 制剂有： 阿片酊（opium tincture）； 复方樟脑酊（tincture camphor compound）， 是阿片酊的复方制剂。 泻药 Laxatives