非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断.ppt

男性，9岁 软骨粘液样纤维瘤 30岁以下; 长骨的干骺端; 偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形; 有硬化边, 近髓腔侧明显。 女性，30岁 动脉瘤样骨囊肿 好发年龄 10~30岁； 好发于长骨； 呈囊状、膨胀性骨质破坏； 特征的液-液平面 骨巨细胞瘤岁 多发生在20~40岁的青壮年； 病变常发生于长骨的骨端偏一侧； 病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变； 瘤体内无钙化,边缘无硬化。 女性，30岁 骨肉瘤 好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应 无硬化边 男性，18岁 软骨母细胞瘤 多发生于青少年； 好发于骨骺； 呈圆形骨质破坏； 早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化； 无硬化边。 男性，13岁 小结 非骨化性纤维瘤X线表现： 好发于5~20岁 好于长骨干骺端； 皮质型：边界清楚透亮阴影，呈分叶状或卵圆形，周边有硬化缘； 髓腔型；边界不清低密度灶，密度不均匀，无硬化边。 谢谢！ 女性，11岁 女性，62岁 男性，20岁 *** ***1146327 15-01-24 2014-08-22 1126854 1115481A 2015-04-13 女性，30岁 病例1 男性，6岁 病例2 女性，11岁 病例3 男性，37岁 病例4 非骨化性纤维瘤 福建医科大学附属第一医院医学影像科 李秀梅 非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断 一、概述 非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的1%~4%。 多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数可有病理性骨折等并发症。 当病灶＜ 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损。 二、病理 梭形纤维细胞呈漩涡状排列 不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素 瘤内无成骨活动。 二、非骨化性纤维瘤的X线诊断 好发于8~20岁的青少年； 好发于长骨的干骺端； 长轴与骨长径一致； 无骨膜反应，无软组织肿块； 分为皮质型、髓腔型 二、非骨化性纤维瘤的X线诊断 皮质型： 病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜新生骨及软组织肿块。 女性，30岁 皮质型 男性，17岁 皮质型 男性，15岁 皮质型 男性，10岁 皮质型 女性，3~6岁 皮质型 二、非骨化性纤维瘤的X线诊断 髓腔型： 病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有骨膜反应。（CT、MRI） 女性，11岁 髓腔型 男性，58岁 髓腔型 男性，37岁 髓腔型 四、鉴别诊断 骨囊肿 软骨粘液样纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 软骨母细胞瘤 骨囊肿 任何年龄； 长骨干骺端 ； 是单房性、中心性、椭圆形的边界清晰的低密度影； 无明显硬化边及骨膜反应。 *** ***1146327 15-01-24 2014-08-22 1126854 1115481A 2015-04-13