现场流行病学调查步骤(2).pdf
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现场流行病学调查步骤.ppt
各班级之间罹患率的差异有统计学意义*班级病例数罹患率(%)4.222563.115421.110324.111317.113285.28212.16186.19185.15137.25118.15106.259.88.246.9合计11821缺人数（分母）班级罹患率按有无桶装水排序withoutbottledwater56%10%6.9%21%withbottledwaterlogo无桶装水班级罹患率是有桶装水班级的2.4倍缺人数（分母）有无桶装水班级数病例数罹患率(%)RR95%CI无682302.41.7-3.4有73613有桶装水和无桶装水的班级发病高峰一致地区分布？？？标点地图假设形成
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现场流行病学调查步骤.pdf
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现场流行病学调查目的与步骤-公.ppt
目的01在于排除误诊实验室检测错误02方法访视病例查阅医疗记录核实实验室检测结果03核实诊断收集病人基本情况，简单描述流行1收集病人症状、体征和实验室资料2结合临床表现、实验室检查和流行病学资料，综合分析作出判断3内容核实诊断确定暴发或流行的存在敏感的疾病监测系统建立基线资料（baseline）将观察到的数量与基线作比较是否超过既往的正常水平有什么可能导致报告增多的任何因素可能的人为原因报告制度改变、监测系统调整医疗机构的快速调查诊断方法和标准的改变临床和/或实验室信息22%地点/位置的信息40%患病者的特征38%四项要素具体时间68%建立病例定义举例：一所幼儿园腹泻暴发的病例2012年4月9
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（精）现场流行病学调查的步骤及案例分析.ppt
现场流行病学调查的步骤及案例分析 2010年4月21日 一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析 一、突发公共卫生事件定义 指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重危害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的突发事件。 突发公共卫生事件种类 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒 重大职业中毒 其他严重影响公众健康的事件 二、现场流行病学调查的步骤 组织准备 核实诊断 确定暴发或流行的存在 建立病例定义 核实病例并计算病例数 1.组织准备 组成现场调查组 明确调查目的和具体调查任务 相应的专业人员组成调
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现场流行病学调查的步骤和方法.ppt
描述性分析（一）：时间分布通常从一个简单的疾病发病时间图表中可得到大量的信息。如果疾病的潜伏期是已知的，就能相对准确地区别点源暴露、人传播人或是两者混合传播。另外，如果流行在继续，你还可以预测可能发生多少病例。第22页,共47页，2024年2月25日，星期天描述性分析（一）：时间分布常见的流行病学曲线类型点源传播人－人传播连续源传播间隔源传播第23页,共47页，2024年2月25日，星期天描述性分析（二）：地点分布描述流行病学的第二个要素是地区，地区特性可提示卫生事件的地区范围，并有助于建立有关暴露地点的假设。在暴发或流行现场调查中，地区资料包括居住地(例如通过人口调查追踪)、工作地点、学校、
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现场流行病学调查的步骤和方法.ppt
描述性分析：（三）人群分布想收集所有与人群有关的潜在危险因素和暴露因素是不可能的。不过，对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多，你将获得更特异和准确的信息，以决定如何防治疾病。第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日七、建立并验证假设假设是利用上述步骤所获得的信息来说明或推测暴发或流行的来源，假设必须建立在研究设计之前，通常会考虑多种假设。一个假设中应包括以下几项因素：①危险因素来源；②传播的方式和载体；③引起疾病的特殊暴露因素；④高危人群。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日七、建立并验证假设假设应该具备如下特征：①合理性；②被调查中的事实所支持（包括流行病学、实验室和临
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现场流行病学调查的步骤和案例解析.ppt
现场流行病学调查的步骤及案例分析 2010年4月21日 一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析 一、突发公共卫生事件定义 指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重危害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的突发事件。 突发公共卫生事件种类 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒 重大职业中毒 其他严重影响公众健康的事件 二、现场流行病学调查的步骤 组织准备 核实诊断 确定暴发或流行的存在 建立病例定义 核实病例并计算病例数 1.组织准备 组成现场调查组 明确调查目的和具体调查任务 相应的专业人员组成调
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现场流行病学调查目的与步骤–公.ppt
建立病例定义 四项要素 临床和/或实验室信息 患病者的特征 地点/位置的信息 具体时间 举例：一所幼儿园腹泻暴发的病例 2012年4月9日－15日期间，幼儿园中3－6岁，腹泻而且每天有三次或多于三次稀大便或水样大便的儿童 病例定义的应用原则 简单、易用、客观 分层次 疑似病例、可能病例（临床诊断病例）、实验室确诊病例 现场调查的不同阶段 早期－“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制 中期－严格、特异性高－病因研究 后期－监测病例定义－监测的目的 病例定义 确诊病例 2000年5月1日-30日居住于**县的发烧并有皮疹的学龄儿童，血清学检验麻疹IgM+ 可能病例 2000年
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现场流行病学调查步骤与案例分析.ppt
现场流行病学调查的步骤及案例分析 2010年4月21日 一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析 一、突发公共卫生事件定义 指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重危害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的突发事件。 突发公共卫生事件种类 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒 重大职业中毒 其他严重影响公众健康的事件 二、现场流行病学调查的步骤 组织准备 核实诊断 确定暴发或流行的存在 建立病例定义 核实病例并计算病例数 1.组织准备 组成现场调查组 明确调查目的和具体调查任务 相应的专业人员组成调
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现场流行病学调查目的与步骤.ppt
现场流行病学调查目的与步骤;教学目旳;几种概念;现场调查旳开启;现场调查旳开启;现场流行病学调查目旳;现场调查旳10个环节10stepsofanoutbreakinvestigation
——RobertE.Fontaine,MDMSc,USCDC;应答;组织准备;必需旳装备;前往调查前需要了解;现场调查面临旳挑战（1）;现场调查面临旳挑战（2）;核实诊疗;核实诊疗;拟定暴发或流行旳存在;建立病例定义;举例：一所幼稚园腹泻暴发旳病例;病例定义旳应用原则;病例定义;核实病例并计算病例数;描述性分析旳目旳;时间分布;流行曲线;流行曲线旳类型;流行曲线旳类型;隔离收治病例;地点分布;人群分布;人群分
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现场流行病学调查目的与步骤_公.ppt
现场流行病学调查目的与步骤;教学目的;几个概念;现场调查的启动;现场调查的启动;现场流行病学调查目的;现场调查的10个步骤 10 steps of an outbreak investigation ——Robert E. Fontaine, MD MSc,USCDC;应 答;组织准备;必需的装备;前往调查前需要了解;现场调查面临的挑战（1）;现场调查面临的挑战（2）;核实诊断;核实诊断;确定暴发或流行的存在;建立病例定义;举例：一所幼儿园腹泻暴发的病例;病例定义的应用原则;病例定义;核实病例并计算病例数;描述性分析的目的;时间分布;流行曲线;流行曲线的类型;流行曲线的类型;隔离收治病例;地
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现场流行病学调查步骤12.ppt
现场流行病学产生的背景 现场流行病学 140多年前，John Snow对伦敦霍乱暴发进行了开创性的流行病学研究，他使用病例分布的标点地图法，在病原不明的情况下通过现场调查分析，首次提出了“霍乱是水介传播”的著名科学论断，并通过干预成功地控制了进一步流行。 此后流行病学工作一直围绕着“到现场去解决现实的公共卫生问题”这一主线。 现场流行病学 Jenner发明牛痘接种方法 Doll和Hill调查证明吸烟为肺癌发生的危险因素 Gajduseik发现Kuru病的患者与食人肉葬仪有关 这些都是长期深入现场调查研究的结果 现场流行病学 伍连德博士对东北三省鼠疫大流行的调查处理和控制
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现场流行病学调查步骤12讲述.ppt
现场流行病学产生的背景 现场流行病学 140多年前，John Snow对伦敦霍乱暴发进行了开创性的流行病学研究，他使用病例分布的标点地图法，在病原不明的情况下通过现场调查分析，首次提出了“霍乱是水介传播”的著名科学论断，并通过干预成功地控制了进一步流行。 此后流行病学工作一直围绕着“到现场去解决现实的公共卫生问题”这一主线。 现场流行病学 Jenner发明牛痘接种方法 Doll和Hill调查证明吸烟为肺癌发生的危险因素 Gajduseik发现Kuru病的患者与食人肉葬仪有关 这些都是长期深入现场调查研究的结果 现场流行病学 伍连德博士对东北三省鼠疫大流行的调查处理和控制
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现场流行病学调查的步骤及案例析.pptx
现场流行病学调查步骤及案例分析;;一、突发公共卫生事件定义;突发公共卫生事件种类;二、现场流行病学调查步骤;1.组织准备;必需装备;前往调查前需要了解;2.核实诊疗;核实诊疗;3.确定暴发或流行存在;4.建立病例定义;病例定义应用标准;病例定义;5.核实病例并计算病例数;6.描述性分析;时间分布;;空间分布;人群分布;7.建立并检验假设;假设;建立假设过程中应注意;验证假设;病例对照研究;优点;缺点;定群研究（队列研究）;优点;缺点;相对危险度（RR）;;比值比（OR）;;;评价因果关系标准;8.采取控制办法;8.实施控制办法;9.完善现场调查;10.书面汇报;书面汇报;四、案例分析;事件基本
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流行病学调查思路与步骤.ppt
世界卫生组织及其他国家对MERS-CoV密切接触者的定义 WHO 与MERS-CoV确证病例有直接流行病学关联的因素包括： 1.与暴露相关的医疗行为：对病例提供直接的医护行为、与被感染医护人员一起工作、探视病人、与病例待在同一密闭环境；2.与病例近距离工作，或者在同一房间工作学习；3.与病例乘坐同一交通工具；4.与病例共同居住； 5.需要考虑病例发病前后14天的流行病学关联。 世界卫生组织及其他国家对MERS-CoV密切接触者的定义 美国CDC 1.无有效防护措施（例如，防护服、手套、呼吸器、护目镜）时，较近距离（2米以内）、同一房间或治疗区域（例如，医务人员，家庭成员）较长时间接触可能或