健保给付国外紧急医疗费用.PDF

健保給付國外緊急醫療費用 本校同仁如有在國外發生不可預期的傷病或緊急分娩，必須在當地醫療院所立 即就醫，請記得就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷 書，並於就醫後六個月內向中央健保局台中分局申請核退醫療費用 。另外，申 請核退費用時除檢附上述醫療費用收據 正本、費用明細及診斷書之外，尚需影 印護照上當次入出境紀錄，並填送自墊醫療費用核退申請書以辦理醫療費用核 退，自墊醫療費用核退申請書可直接到附近的健保局分局索取或從網路上下 載，網址：http://www.nhi .gov.tw/民眾服務/各類申請表單。 如果申請中國大陸地區「住院 5日（含）以上」的就醫費用核退，申請文 件（包括：醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或證明文件等）必須先在大 陸地區公證處辦理公證書，再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申 請驗證。 有關全民健康保險給付國外就醫醫療費用，是依據全民健康保險支付及審 查相關規定核實給付，但訂有上限，上限金額的訂定是以支付國內醫學中心平 均費用為標準，例如 97 年1 月至 3月核退金額上限為：門診每次 1,543元、急 診每次2,790元、住院每日6,433元，洗腎案件每次4,100、 分娩案件每次36,086 元。 健保局特別呼籲保險對象，出國期間雖有健保的醫療保障，惟係屬補償性 質，應考量前往國家醫療收費情形，以及個人之需要，行前另行規劃購買相關 之醫療保險或旅行平安保險， 以獲得更完善的保障。 回國後檢附以下單據，向全民健保局提出申請即可。 1. 繳費收據 2. 住院證明（若有住院須索取） 3. 當次的出入境證明（可影印護照上海關所蓋之進出入境戳章）若當地醫療院所允許也請影 印或開立處方箋副本 4. 病歷表 5. 醫療院所全銜名 6. 住址 7. 主治醫師姓名 8.. 診斷證明書 回國後請向健保局要一份『自墊醫療費用核退申請書』而此申請書須先向投保單位蓋章，填齊 資料備妥附件單據後即可遞送，健保局即會審 核撥款。 ※投保繳保費是我們的義務，申請給付是我們的權益，不要讓我們的權益睡著了，常常出國洽 商或旅遊的人不可不知。 資料來源：中央健保局 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 粗線內請勿填寫(受理機關審核欄) 就醫地區 □臺灣地區內 □臺灣地區外 受理號碼 受理日期  2 ○ 身分證字號 □ □ 姓 名 出生日期 年 月 日 保矯 險正 縣 鄉鎮 街 臺灣地區內 □□□ 段 巷 弄 號 樓 對機 通訊地址 市 市區 路 象關 收 容 電話 公( ) 住( ) 手機： 臺灣地區內 人 給付類別： □自然生產□剖腹產□重大傷病（須符合全民健康保險重大 3 就醫國別： (不同國別請另填申請書) ○