人体形态评定详解.ppt

* * 了解脊柱的弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛和叩击痛 脊柱的4个生理弯曲 颈段稍向前凸 胸段稍向后凸 腰段稍向前凸 骶段稍向后凸 1、脊柱形状检查 * 1、检查工具----脊柱测量计 2、检查方法 颈弯的深度在3-4cm内 腰弯的深度在2-2.5cm内 3、脊柱前后弯曲的情况涉及头颈与躯干相互间的位置，并影响背的形状发生变化 （一）脊柱前后弯曲度检查 * * 驼背——胸段后凸程度加大似驼峰，腰段前凸小于2-3cm.多见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊椎骨软骨炎、弯腰工作者（乒乓球运动员、自行车运动员）、老年人等等。 平背或直背——胸凸和腰凸均减小，背部平直。 直背综合征：脊柱胸段的正常生理弯曲减小，胸腔前后径变小，胸廓呈扁平状态，使心脏处于一个狭小的空间内，容易受到压迫，同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔内大血管，每当活动时，尤其是剧烈运动时，出现心肌缺血或心绞痛样的症状。主要见于青少年。 鞍背——腰凸大于5cm以上，形似马鞍。 * * * * * * * 二、脊柱侧弯的检查 1、检查方法----重锤法 　　－－棘突是否与重锤保持一致，有无偏移现象。 　“C”型弯曲：单纯向左或向右偏移。 　“S”型弯曲：脊柱上段向左、下段向右偏，或相反 2、测量偏移的程度。 偏移不足1cm者，可不作诊断 　1.1-2cm为1°侧弯 　2cm以上2°侧弯 　5cm以上为3°侧弯 * * * * * * 三、胸廓形状检查 （一）测量胸廓的前后径和横径 1、前后径——胸廓前点和后点之间的距离。前点为左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线相交点。后点为前点同一水平的棘突处。 2、横径——与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处之间的距离。 * 正常胸——胸廓上方略小，下方稍宽，呈圆锥形，横径与前后径之比为4：3 扁平胸——前后径较小，瘦弱型、慢性消耗性疾病患者。 桶状胸——肋骨上提，肋间隙加宽，胸廓上方宽度与下方宽度相近，呈圆桶状，横径与前后径的比列接近1。肺气肿、支气管哮喘的病人。 鸡胸——前后径增大，胸骨明显向前方凸出似鸡胸脯，见于佝偻病。 漏斗胸——胸骨下端内陷，胸骨剑突联合处下陷最深，胸廓形似漏斗。多见于佝偻病和先天性胸廓异常。 不对称胸——胸廓两侧不对称 （二）胸廓形状 * （一）检查方法 两腿自然并拢站立时，测两膝之间或两足跟之间的距离 （二）腿的形状 1、正常腿型：两足跟和两膝均能靠拢 2、“O”型腿：两膝不能靠拢，超过1.5cm 3、“X”型腿：两足跟不能靠拢，超过1.5cm 四、腿的形状检查 * “O”型腿，两足跟并拢时两膝不能并拢，且距离超过1.5cm以上 * “X”腿型，两膝并拢时两足跟不能靠拢，且距离超过1.5cm以上 * 腿的形状与幼年时骨骼生长发育关系密 切。长期过多的不良姿势和动作也会影响腿 的形状。腿的形状不正常，还容易产生损伤 4、“D”型和“K”型腿，一侧膝正常，若另一侧膝内翻称为“D”型，而外翻则称为“K”型腿。 * 五、足的形态检查 着重检查有无扁平足 足弓：是足底部由跗骨形成的拱型结构。 足弓的大小由构成足弓的各块骨所在的位置决定（其中，舟骨的位置尤其重要），关节韧带及腱膜的韧度也会影响 足弓保证足在负重支撑时具有弹性，可以缓冲对地面的冲力和减轻行走、跑跳时对大脑和内脏的震荡 * 检方法：印迹法、足高测量法和X线摄片 评定：划线比例 1、正常足弓： a:b=2:1 2、轻度扁平足： a:b=1:1 3、中度扁平足： a:b=1:2 4、重度扁平足： 足印无空白区 5、弓形足：足印区狭窄处断离不连接 * * 正常足、扁平足和弓性足 1、扁平足：足弓消失，足底变平 下肢支撑和弹跳能力差，身体的重心偏向内侧，不利于从事跳跑的运动。 扁平足在运动员中常见，主要的原因是早期进行过多的重负荷练习。 2、弓形足：足纵弓高度超出正常 弓形足的弹性差，对长跑不利。 长距离跑步容易引起跖肌筋膜炎、跟腱炎等损伤。 * （四）环节围度指数 1、胸围/身高×100 2、腰围/身高×100 3、上臂放松围/身高×100 4、上臂紧张围/身高×100 5、大腿围/身高×100 6、小腿围/身高×100 ——指数大，相对较粗壮，反映各部位发育程度 * （五）描述人体整体发育水平的指数 1、克托莱指数 体重/身高×100 以身体横径大小作为评价人体的围、宽、厚度及组织密度 指数越大，相对体重越大 * 2、威尔维克指数 （体重＋胸围）/身高×100 较全面反映人体的长度、围度、宽度、厚度及密度 不仅是体格、体质的评价指数，也是很好的营养评价指