基于内部控制的医院财务风险管理研究.doc

基于内部控制的医院财务风险管理研究 　　摘要：财务管理指的是在一定整体目标下对资产的购置、对资本的融通以及对现金的经营管理，医院财务在医院的财务管理中发挥着重要的作用，并且对医院的医疗改革起到关键作用。然而目前医院在内控管理中还存在诸多问题，严重制约到财务管理工作的实施，为了保障医院财务安全，需要不断强化医院财务内部控制的建设，更加规范化的管理医院财务工作，并完善医院财务内部管理机制，不断提高医院管理水平，保证医院资产的完整性。 　　关键词：财务管理 内部控制 对策 　　随着我国医疗体制改革的深入，公立医院的财务管理水平逐渐体现出越来越高的重要性。医院的财务管理通常会面临较为复杂的工作情况，不仅仅是简单的财务问题，还涉及到公立医院的经营战略，怎样加强对医院的财务管理水平目前已经成为医院财务人员的主要研究方向。财务管理是医院管理的核心，它也是综合性的经济管理工作，科学合理的财务管理使得医院能够顺利运行。笔者将分别从：财务管理对医院的重要性、医院内部控制问题分析、基于内部控制下如何促进医院财务风险管理，三个部分进行阐述。 　　一、财务管理对医院的重要性 　　医疗改革取消了药品的加成费用，医院也因此损失了很大一笔收入，而且其它项目的收费增加也难以补全这一损失，并且其它项目的收费对于增加医院收入方面来说也具有很大的不确定性，而这些因素都将给医院带来沉重的财务压力。为应对医疗改革之后医院出现的财务问题，必须依靠提升医院财务人员的业务水平和职业素养以及改进医院财务管理手段的方法，才能够保证医院在医改的形势下保障自身的经济利益。 　　二、医院财务风险内部控制问题分析 　　（一）财务内控观念不足 　　很多的医院目前还是采用传统的财务管理模式，根据财务工作人员的个人经验进行指挥，并未严格按照相关制度进行管理和工作。有些工作人员并未做到按章做事，做事时更加注重灵活性而非规范性，影响财务内部控制制度效力发挥，在较为宽松的环境下，容易出现管理漏洞，严重会损害医院的经济利益，影响到医院效益。松懈的财务内控环境，无法严格贯彻财务法规，财务内控失效，严重影响医院的管理水平。 　　（二）内控管理成本提升 　　医院的运行成本与内部制度的执行力度有密切关系。正常情况下，医院财务内部控制环节多，控制效果好，则医院的运行成本也随之提升。但是如果医院内部控制不足，且运行资金、人力、物力均不足的情况下，还不断的健全内控，则会影响医院的发展。相反，如果医院为了减少成本，内控环节减少，运行成本降低，则会造成管理的低质量，难以维系监督体制，造成医院内控执行力不佳，造成管理失控或者是更大的损失。 　　（三）工作人员素质不高 　　医院财务内部控制制度需要相关的工作人员，但是工作人员的个人素质直接影响了财务内控的效果。如果出现工作人员个人素质不佳或者是缺少相关的从业资质，不了解职业操守和职业素养，则会影响财务信息的真实与合法。目前，我国医院的财务管理中，会出现工作人员素质不高，没有及时调整和补充内控制度，缺少应对措施，影响财务管理工作，造成内控制度建设落后。 　　三、基于内部控制下如何促进医院财务风险管理 　　综上，笔者对医院内部控制问题进行了分析，从中发现诸多问题，为促进医院财务风险管理质量的提高，医院必须采取多种行之有效的对策，如：加强内控管理工作、加强相关人员的培训、树立精细化管理观念、优化成本管理方法、制定符合要求的成本预算机制、改变财务管理观念，笔者将从以下方面来阐述。 　　（一）加强内控管理工作 　　规范化的内部控制管理工作影响着医院管理的工作展开，有利于实现财务内部控制。内控管理的规范化，使得工作内容更加细化，明确分工，了解岗位职责，使得工作流程规范化，有效的减少工作疏忽，有效的运行内部管理，实现控制目的，有效的补充和调整内控管理，不断健全内控制度。 　　（二）加强相关人员的培训 　　财务内部控制直接影响医院的正常活动，内控环境过于松懈影响着财务的监督和管理工作。所以要加强财务工作人员的培训工作，加强内部控制观念，严格把控医院经济活动的每个环节，不断增强工作人员的执行力度。而医院的其他部门应该积极响应内部控制制度，改善内控环境的宽松情况。 　　另外医院应组建审计部门，负责执行审计工作以及监督，不断完善内控制度。审计部门和审计制度的诞生，使得医院财务内部控制管理和监督变得有据可查，在神经部门进行过监督的过程中，需要严格监督内控管理考评，加强内控环节，评估内部控制制度成本并且有效的控制成本，为医院财务内部控制提出意见。 　　（三）树立精细化管理观念 　　在新会计制度发挥效能之前，医院对财务的意识比较单薄，在成本管理上也比较粗放，从而加大了不必要的成本投入。在新会计制度下，医院应加强精细化的理念，树立全面的成本管理观念，对医院日常运