2017年甘肃省中级主治医师(内科)专业知识考试题.docx

2017年甘肃省中级主治医师(内科)专业知识考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了 A：抗担碱能药物-安坦 B：金刚烷胺 C：左旋多巴或美多巴 D：多巴胺能受体激动剂 E：氟哌啶醇 2、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症 A：甲状腺肿大显著，有压迫症状 B：胸骨后甲状腺肿 C：结节性甲状腺肿伴甲亢 D：以上都是 E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 3、加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的 A：使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 B：临床上常用加压素来提高血压、治疗休克 C：加压素在生理状态上参与机体血压调节 D：调节体内水总量，使血浆渗透压增高 E：肾性尿崩症可用加压素治疗 4、重症肌无力的最常用的治疗方法是 A：抗胆碱酯酶药物 B：激素和其他免疫抑制剂 C：血浆置换 D：丙种球蛋白注射 E：胸腺肿瘤切除 5、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 6、Bell征提示患者 A：重症肌动 B：三叉神经痛 C：特发性面神经麻痹 D：偏侧面肌麻痹 E：周期性麻痹 7、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑 A．急性乳腺炎 B．乳腺癌 C．乳房乳头状瘤 D．乳腺囊性增生 E．乳腺纤维瘤 8、下面论述血管性痴呆错误的是 A：患病率仅次于Alzheimer病 B：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征 C：主要病因是动脉粥样硬化 D：是痴呆最常见的病因 E：我国所占比例较高 9、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次／min，BP 27／73 kPa(152／88 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mg／dl，血钠158 mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25 mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大 A：脑血管意外nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;、 B：糖尿病酮症酸中毒 C：高渗性非酮症糖尿病昏迷 D：肝性昏迷 E：尿毒症(1989) 10、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是 A：脑脊液中结核分支杆菌培养阳性 B：脑脊液单核细胞显著增多达(50～500)乘以十的六次方／L C：脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成 D：脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降 E：脑脊液压力增高达400mmH2O11、男性，22岁，查体血压140／90mmH(7／12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾 A：B超肾单个囊肿直径≤3cm B：B超左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cm C：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 E：B超双肾多个囊肿 12、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点 A．未饱和铁结合力降低 B．转铁蛋白饱和度降低 C．总铁结合力降低 D．血清铁蛋白上升 E．网织红细胞正常或上升 13、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合 A：脑脊液蛋白一细胞分离 B：末梢型感觉障碍 C：很少累及脑神经 D：常有自主神经功能障碍 E：四肢弛缓性瘫痪 14、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的 A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹 B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复 D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E：遗留有后遗症的可能性不大 15、检测血糖时，最好使用 A：全血 B：静脉血浆 C：动脉血 D：静脉血 E：动脉血浆 16、不影响临床血清酶的生理变异因素有 A．性别 B．年龄 C．进食 D．运动 E．血型 17、女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为 A：麦角胺咖啡因 B：阿司匹林 C：苯巴比妥 D：苯噻啶 E：卡马西平 18、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是 A：胃癌并出血 B：急性胃粘膜病变 C：十二指肠球部溃疡出血 D：胃溃疡并出血 E：结肠癌 19、TRAB分哪几种类型 A：TSBAB B：TPOAB C：NIS